- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03897101
Inflammation och metabol acidos vid födseln (IGEN: AutophaGy AcIdosis Newborn) (AGAIN)
Autofagi, mitofagi, inflammation och plasmakoncentration av melatonin hos nyfödda med metabol acidos vid födseln
Skydd av hjärnans utveckling är ett viktigt mål på neonatalintensivvårdsavdelningen. Neonatal encefalopati (NE) förekommer hos 1,8 till 7,7 spädbarn per 1000 födslar. Under de senaste sex åren har flera randomiserade kontrollstudier visat att terapeutisk hypotermi minskar antalet dödsfall eller funktionshinder vid 18 månaders ålder bland spädbarn som överlevde. Det neuroutvecklingsmässiga resultatet vid mildare NE som inte behandlats med hypotermi är dock fortfarande oklart.
En multicenter prospektiv observationsstudie kommer att genomföras för att fastställa biologiska förändringar av mild neonatal encefalopati som inte rekryteras för terapeutisk hypotermi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Det är en prospektiv observationell multicenterstudie på 50 nyfödda med mild neonatal encefalopati och metabolisk acidos vid födseln som inte kvalificerade sig för terapeutisk hypotermi jämfört med friska kontroller.
Spädbarn med metabolisk acidos vid födseln och tecken på mild encefalopati graderad enligt Sarnat&Sarnat neurologisk utvärdering kommer att rekryteras för att utvärdera plasmakoncentrationen av melatonin och nivåer av autofagi, mitofagi och inflammation.
Plasmatiska förändringar kommer att jämföras med:
- hälsosam kontroll
- spädbarn med isolerad metabol acidos vid födseln och normal neurologisk utvärdering.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Ferrara, Italien, 44124
- Rekrytering
- University Hospital "Sant'Anna" of Ferrara
-
Rimini, Italien, 47923
- Rekrytering
- Infermi Hospital Rimini
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- graviditetsålder > 35 veckor och vikt > 1800 gr
- Apgarpoäng < 5 efter 10 minuter o behov av hjärt-lungräddning efter 10 minuter eller tecken på basöverskott > 12 mmol/L eller pH < 7,0 vid initiala blodgasanalyser
- tecken på mild encefalopati graderad enligt Sarnat&Sarnat neurologisk utvärdering
- normal amplitud integrerad elektroencefalografi
Exklusions kriterier:
- misstänkta medfödda fel i ämnesomsättningen
- stora kromosomala medfödda defekter
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
|---|
|
MILD NE
graviditetsålder > 35 veckor och vikt > 1800 gr
Plasmanivåer av melatonin, Atg5, Parkin, Pink1, inflammatoriska cytokiner kommer att utvärderas |
|
ISOLERAD METABOLISK ACIDOS
graviditetsålder > 35 veckor och vikt > 1800 gr
Plasmanivåer av melatonin, Atg5, Parkin, Pink1, inflammatoriska cytokiner kommer att utvärderas |
|
HÄLSKONTROLLER
gestationsålder > 35 veckor och vikt > 1800 gr Normalt blod-pH eller basöverskott Plasmanivåer av melatonin, Atg5, Parkin, Pink1, inflammatorisk cytokiness kommer att utvärderas |
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring från baslinje ATG5-plasmakoncentrationen vid 7 dagar av livet
Tidsram: födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
korrelation mellan metabolisk acidos vid födseln och autofagi.
ELISA-test kommer att användas för att mäta plasmanivåer av ATG5
|
födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring från baseline Parkin och Pink1 Plasmakoncentration vid 7 dagar av livet
Tidsram: födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
korrelation mellan metabolisk acidos vid födseln och mitofagi.
ELISA-test kommer att användas för att mäta plasmanivåer av Parkin och Park1
|
födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
förändring från baslinjens plasmakoncentration av melatonin vid 7 dagar av livet
Tidsram: födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
UPLC-Massa Acquity-Xevo TQD (Waters) kommer att användas för att mäta melatoninkoncentrationen i plasma.
|
födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
|
förändring från baslinjen för inflammatoriska cytokiner vid 7 dagar av livet
Tidsram: födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
korrelation mellan metabolisk acidos vid födseln och inflammatoriska cytokiner.
ELISA-test kommer att användas för att mäta plasmanivåer av inflammatoriska cytokiner.
|
födelse, 72 timmar, 7 dagar i livet
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Anna Tarocco, MD, University Hospital s. Anna Ferrara
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Prempunpong C, Chalak LF, Garfinkle J, Shah B, Kalra V, Rollins N, Boyle R, Nguyen KA, Mir I, Pappas A, Montaldo P, Thayyil S, Sanchez PJ, Shankaran S, Laptook AR, Sant'Anna G. Prospective research on infants with mild encephalopathy: the PRIME study. J Perinatol. 2018 Jan;38(1):80-85. doi: 10.1038/jp.2017.164. Epub 2017 Nov 2.
- Massaro AN, Wu YW, Bammler TK, Comstock B, Mathur A, McKinstry RC, Chang T, Mayock DE, Mulkey SB, Van Meurs K, Juul S. Plasma Biomarkers of Brain Injury in Neonatal Hypoxic-Ischemic Encephalopathy. J Pediatr. 2018 Mar;194:67-75.e1. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.10.060.
- Alirezaei M, Kemball CC, Whitton JL. Autophagy, inflammation and neurodegenerative disease. Eur J Neurosci. 2011 Jan;33(2):197-204. doi: 10.1111/j.1460-9568.2010.07500.x. Epub 2010 Dec 7.
- Wang Q, Lv H, Lu L, Ren P, Li L. Neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy: emerging therapeutic strategies based on pathophysiologic phases of the injury. J Matern Fetal Neonatal Med. 2019 Nov;32(21):3685-3692. doi: 10.1080/14767058.2018.1468881. Epub 2018 May 2.
- Hassell KJ, Ezzati M, Alonso-Alconada D, Hausenloy DJ, Robertson NJ. New horizons for newborn brain protection: enhancing endogenous neuroprotection. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2015 Nov;100(6):F541-52. doi: 10.1136/archdischild-2014-306284. Epub 2015 Jun 10.
- McAdams RM, Juul SE. Neonatal Encephalopathy: Update on Therapeutic Hypothermia and Other Novel Therapeutics. Clin Perinatol. 2016 Sep;43(3):485-500. doi: 10.1016/j.clp.2016.04.007. Epub 2016 Jun 22.
- Parikh P, Juul SE. Neuroprotective Strategies in Neonatal Brain Injury. J Pediatr. 2018 Jan;192:22-32. doi: 10.1016/j.jpeds.2017.08.031. Epub 2017 Oct 12. No abstract available.
- Martinello K, Hart AR, Yap S, Mitra S, Robertson NJ. Management and investigation of neonatal encephalopathy: 2017 update. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2017 Jul;102(4):F346-F358. doi: 10.1136/archdischild-2015-309639. Epub 2017 Apr 6.
- Tarocco A, Morciano G, Perrone M, Cafolla C, Ferre C, Vacca T, Pistocchi G, Meneghin F, Cocchi I, Lista G, Cetin I, Greco P, Garani G, Stella M, Natile M, Ancora G, Savarese I, Campi F, Bersani I, Dotta A, Tiberi E, Vento G, Chiodin E, Staffler A, Maranella E, Di Fabio S, Wieckowski MR, Giorgi C, Pinton P. Increase of Parkin and ATG5 plasmatic levels following perinatal hypoxic-ischemic encephalopathy. Sci Rep. 2022 May 12;12(1):7795. doi: 10.1038/s41598-022-11870-w.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 639/2018/Sper/AOUFe
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .