Jämförelse av riktlinjer för standardvård för Mycoplasma Genitalium-infektioner bland män med icke-gonokock uretrit

Mycoplasma genitalium (MG) har associerats med icke-gonokock uretrit (NGU) i många populationer och prevalensen av MG-stammar med makrolidresistensassocierade genmutationer ökar. Även om inga MG-diagnostiska analyser har FDA-godkännande i USA (USA), är behandling för NGU främst inriktad på att hantera potentiell infektion med Chlamydia trachomatis (CT) med en enkeldos 1 g Azithromycin (en makrolidklass av läkemedel). Utan testning för MG som kan förändra NGU-behandlingsstrategier kan det nuvarande paradigmet bidra till selektivt tryck som resulterar i ökad makrolidresistens i MG. I Australien har medvetenheten om förekomsten av MG- och makrolidresistensassocierade mutationer underlättats av ett godkänt diagnostiskt test tillverkat av SpeeDx. Ltd. Som ett resultat av den epidemiologiska information som genereras av detta diagnostiska verktyg [MG ResistancePlus (MRP) Assay], har Australian Sexual Health Alliance, som publicerar Australian Sexually Transmitted Infection (STI) Management Guidelines for Use in Primary Care, reviderat hanteringen av män med NGU- och MG-infektion. De nya ledningsriktlinjerna inkluderar initial behandling av NGU med doxycyklin, och samtidig testning för MG- och makrolidresistens, med efterföljande behandling för MG-infekterade patienter enligt resistensresultat. Vi föreslår att man använder MRP-analysen i en population av män med NGU för att bestämma den kliniska effekten av den australiensiska behandlingsstrategin jämfört med den nuvarande standarden för vård för NGU vid eliminering av MG-infektion.