Vergelijking van standaardzorgrichtlijnen voor Mycoplasma Genitalium-infecties bij mannen met niet-gonokokkenurethritis

Mycoplasma genitalium (MG) is in veel populaties in verband gebracht met niet door gonokokken veroorzaakte urethritis (NGU) en de prevalentie van MG-stammen met aan macrolideresistentie gerelateerde genmutaties neemt toe . Hoewel er in de Verenigde Staten (VS) geen enkele MG-diagnostische assay door de FDA is goedgekeurd, is de behandeling van NGU voornamelijk gericht op het beheersen van een mogelijke infectie met Chlamydia trachomatis (CT) met een enkelvoudige dosis van 1 g azithromycine (een geneesmiddel uit de macrolideklasse). Zonder testen op MG die NGU-behandelingsstrategieën zouden kunnen veranderen, zou het huidige paradigma kunnen bijdragen aan selectieve druk resulterend in verhoogde macrolideresistentie bij MG. In Australië is het bewustzijn van de prevalentie van MG- en macrolideresistentie-geassocieerde mutaties vergemakkelijkt door een goedgekeurde diagnostische test vervaardigd door SpeeDx. Ltd. Als resultaat van de epidemiologische informatie die is gegenereerd door dit diagnostische hulpmiddel [MG ResistancePlus (MRP) Assay], heeft de Australian Sexual Health Alliance, die de Australian Sexually Transmitted Infection (STI) Management Guidelines for Use in Primary Care publiceert, de behandeling van mannen met NGU- en MG-infectie. De nieuwe managementrichtlijnen omvatten de initiële behandeling van NGU met doxycycline en het gelijktijdig testen op MG- en macrolideresistentie, met daaropvolgende behandeling van met MG geïnfecteerde patiënten volgens de resistentieresultaten. We stellen voor om de MRP-assay te gebruiken in een populatie van mannen met NGU om de klinische impact van de Australische behandelstrategie te bepalen in vergelijking met de huidige zorgstandaard voor NGU op de klaring van MG-infectie.