Comparação das Diretrizes Padrão de Cuidados para Infecções Genitais por Mycoplasma Entre Homens com Uretrite Não Gonocócica

Mycoplasma genitalium (MG) tem sido associado à uretrite não gonocócica (UNG) em muitas populações e a prevalência de cepas de MG com mutações genéticas associadas à resistência a macrólidos está aumentando. Embora nenhum ensaio de diagnóstico de MG tenha autorização da FDA nos Estados Unidos (EUA), o tratamento para UNG é focado principalmente no gerenciamento de uma possível infecção por Chlamydia trachomatis (CT) usando dose única de 1 g de azitromicina (uma classe de medicamento macrólido). Sem testes para MG que possam alterar as estratégias de tratamento de UNG, o paradigma atual pode estar contribuindo para a pressão seletiva, resultando em aumento da resistência a macrolídeos em MG. Na Austrália, a conscientização sobre a prevalência de MG e mutações associadas à resistência a macrolídeos foi facilitada por um teste de diagnóstico aprovado fabricado pela SpeeDx. Ltda. Como resultado das informações epidemiológicas geradas por esta ferramenta de diagnóstico [Ensaio MG ResistancePlus (MRP)], a Australian Sexual Health Alliance, que publica as Diretrizes Australianas de Manejo de Infecções Sexualmente Transmissíveis (DST) para Uso na Atenção Primária, revisou o manejo de homens com infecção por UNG e MG. As novas diretrizes de manejo incluem tratamento inicial de UNG com doxiciclina e testes concomitantes para MG e resistência a macrolídeos, com tratamento subsequente para pacientes infectados por MG de acordo com os resultados de resistência. Propomos o uso do ensaio MRP em uma população de homens com UNG para determinar o impacto clínico da estratégia de tratamento australiana em comparação com o padrão atual de atendimento para UNG na eliminação da infecção por MG.