Comparación de las pautas estándar de atención para infecciones por Mycoplasma genitalium entre hombres con uretritis no gonocócica

Mycoplasma genitalium (MG) se ha asociado con uretritis no gonocócica (UNG) en muchas poblaciones y la prevalencia de cepas de MG con mutaciones genéticas asociadas a la resistencia a los macrólidos está aumentando. Si bien ningún ensayo de diagnóstico de MG cuenta con la aprobación de la FDA en los Estados Unidos (EE. UU.), el tratamiento para la UNG se centra principalmente en controlar la posible infección por Chlamydia trachomatis (CT) utilizando una dosis única de 1 g de azitromicina (una clase de fármaco macrólido). Sin pruebas de MG que puedan alterar las estrategias de tratamiento de la UNG, el paradigma actual puede estar contribuyendo a la presión selectiva que resulta en una mayor resistencia a los macrólidos en la MG. En Australia, una prueba de diagnóstico aprobada fabricada por SpeeDx ha facilitado el conocimiento de la prevalencia de MG y mutaciones asociadas a la resistencia a los macrólidos. Limitado. Como resultado de la información epidemiológica generada por esta herramienta de diagnóstico [MG ResistancePlus (MRP) Assay], la Australian Sexual Health Alliance, que publica las Pautas australianas para el manejo de infecciones de transmisión sexual (ITS) para uso en atención primaria, ha revisado el manejo de hombres con infección por UNG y MG. Las nuevas pautas de manejo incluyen el tratamiento inicial de la UNG con doxiciclina y pruebas concomitantes para resistencia a MG y macrólidos, con tratamiento posterior para pacientes infectados con MG de acuerdo con los resultados de resistencia. Proponemos utilizar el ensayo MRP en una población de hombres con UNG para determinar el impacto clínico de la estrategia de tratamiento australiana en comparación con el tratamiento estándar actual para la UNG en la eliminación de la infección por MG.