Porównanie wytycznych dotyczących standardu opieki nad zakażeniami Mycoplasma Genitalium u mężczyzn z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej

Mycoplasma genitalium (MG) jest powiązana z nierzeżączkowym zapaleniem cewki moczowej (NGU) w wielu populacjach, a częstość występowania szczepów MG z mutacjami genowymi związanymi z opornością na makrolidy wzrasta. Chociaż żadne testy diagnostyczne MG nie zostały zatwierdzone przez FDA w Stanach Zjednoczonych (USA), leczenie NGU koncentruje się głównie na leczeniu potencjalnego zakażenia Chlamydia trachomatis (CT) przy użyciu pojedynczej dawki 1 g azytromycyny (klasa leków makrolidowych). Bez badań w kierunku MG, które mogłyby zmienić strategie leczenia NGU, obecny paradygmat może przyczyniać się do presji selekcyjnej skutkującej zwiększoną opornością na makrolidy w MG. W Australii świadomość występowania MG i mutacji związanych z opornością na makrolidy została ułatwiona dzięki zatwierdzonemu testowi diagnostycznemu wyprodukowanemu przez firmę SpeeDx. Sp. z o.o. W wyniku informacji epidemiologicznych generowanych przez to narzędzie diagnostyczne [MG ResistancePlus (MRP) Assay], Australian Sexual Health Alliance, które publikuje australijskie wytyczne postępowania w przypadku zakażeń przenoszonych drogą płciową (STI) do stosowania w podstawowej opiece zdrowotnej, zrewidowało postępowanie mężczyzn z infekcją NGU i MG. Nowe wytyczne dotyczące postępowania obejmują wstępne leczenie NGU doksycykliną i jednoczesne badanie oporności na MG i makrolidy, a następnie leczenie pacjentów zakażonych MG zgodnie z wynikami oporności. Proponujemy zastosowanie testu MRP w populacji mężczyzn z NGU w celu określenia wpływu klinicznego australijskiej strategii leczenia w porównaniu z obecnym standardem opieki nad NGU na eliminację zakażenia MG.