Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Samhällsassocierade mycket resistenta Enterobacterales (COCARE)

Detta är en prospektiv multicenterstudie. Bakterieisolat från inlagda patienter med CA-HRE kommer att jämföras med de från sjukhuspatienter med sjukvårdsassocierad HRE (HA-HRE). Dessutom kommer samhällsspridningen av CRE att fastställas.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Patienter som skrivs hem från sjukhuset och uppfyller kriterierna för eventuell CA-HRE kommer att rekryteras. Dessa indexdeltagare kommer att intervjuas för att fastställa det epidemiologiska nätverket och kommer att skickas ett månatligt BioWipe-kit för att undersöka pågående HRE-tarmtransport. Kontakter från indexdeltagaren kommer också att kontaktas och skickas ett BioWipe-kit för att undersöka förekomsten av HRE- och/eller karbapenemasgen(er) som fanns i indexpatienten. Om detta initiala prov är negativt intervjuas eller testas kontakten inte ytterligare. Om den initiala screeningen är positiv för karbapenemasgenen av intresse, kommer kontakten att bli ombedd att svara på samma frågor som indexpatienten och kommer att få ett månatligt BioWipe-kit. För varje positiv kontakt kommer ett andra generationens kontaktnät att byggas upp, som i sin tur kommer att kontaktas för screening.

En ytterligare undergrupp av deltagare, de med CDC-definierad HRE isolerade under sjukhusvistelse som inte skrivs ut hem kommer också att inkluderas. Alla HRE-isolat som isoleras från patienten som en del av rutinmässig klinisk vård kommer att sub-odlas och skickas till det centrala forskningslaboratoriet. En begränsad datamängd kommer att samlas in.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

2172

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Förenta staterna, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år till 99 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Fyra kategorier av deltagare kommer att inkluderas:

  1. Patienter med misstänkt CA-HRE, utskrivna hem efter en tidigare sjukhusvistelse eller poliklinisk besök under vilken CA-HRE isolerades från en klinisk kultur (cirka 210 patienter)
  2. Inlagda patienter med sjukvårdsrelaterad HRE, som inte skrivs ut hem (HA-HRE) (210 utvalda kontrollpatienter)
  3. Patienter skrevs så småningom ut hem antingen direkt eller genom en annan anläggning efter en sjukhusvistelse eller poliklinisk besök under vilket HA-HRE isolerades från en klinisk kultur (100)
  4. Kontakter för patienter med HRE (cirka 1 500)

Beskrivning

Inklusionskriterier:

Kategori 1: Patienter som bor hemma och uppfyller följande kriterier:

  • CDC-definierad HRE isolerad under en tidigare sjukhusvistelse eller poliklinisk besök
  • Hemmets ursprung
  • Första positiva HRE-odling inom 48 timmar efter intagning (vid sjukhusvistelse)

Kategori 2: Inlagda patienter med CDC-definierad HRE isolerade under sjukhusvistelse som inte skrivs ut hem och som uppfyller något av följande kriterier:

  • Intagen från annan vårdinrättning (ej hemort)
  • Ha inte första positiva HRE-odling inom 48 timmar efter intagningen

Kategori 3: Patienter med CDC-definierad HRE isolerade under en tidigare sjukhusvistelse eller poliklinisk besök som så småningom skrivs ut hem och som uppfyller något av följande kriterier:

  • Intagen från annan vårdinrättning (ej hemort)
  • Ha inte första positiva HRE-odling inom 48 timmar efter inläggning (vid sjukhusvistelse)

Kategori 4: Deltagare som uppfyller följande kriterier:

• Gemenskapskontakt för en deltagare i kategori 1 och/eller 3.

Exklusions kriterier:

I alla kategorier kommer deltagare som uppfyller följande kriterier att exkluderas:

• Ålder <18 år

I kategori 1 är följande uteslutande:

  • redan existerande njursvikt
  • redan existerande leversjukdom
  • immunförsvagad
  • historia av malignitet
  • graviditet

Dessutom, i kategori 1, 3 och 4 kommer de som uppfyller följande kriterier att exkluderas:

• Kan inte ge informerat samtycke

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Möjligt CA-HRE
Patienter med misstänkt CA-HRE, utskrivna hem efter en tidigare sjukhusvistelse eller poliklinisk besök under vilken CA-HRE isolerades från en klinisk kultur (cirka 210 patienter)
HA-HRE
Inlagda patienter med sjukvårdsrelaterad HRE, som inte skrivs ut hem (HA-HRE) (210 utvalda kontrollpatienter)
HA-HRE utskriven hem
Patienter skrevs så småningom ut hem, antingen direkt eller genom en annan anläggning, efter en sjukhusvistelse under vilken HA-HRE isolerades från en klinisk kultur (100)
Samhällskontakter
Kontakter för patienter med HRE (cirka 1 500)

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Andel CA-HRE-infektioner
Tidsram: inskrivning - studieslut, upp till ca 1 år
Andel HRE-fall diagnostiserade hos inlagda patienter som är samhällsassocierade av alla CRE-fall hos inlagda patienter
inskrivning - studieslut, upp till ca 1 år
Andel positiva kontakter från HRE-kulturen av sjukhuspatienter med HRE, bestämt av avföringsodling.
Tidsram: inskrivning - studieslut, upp till ca 1 år
Vid kontakter med patienter som skrivs ut från sjukhuset efter HRE-diagnos kommer förekomsten eller frånvaron av HRE i avföringsprover att bestämmas genom odling. Sedan kommer det totala antalet samhällskontakter med HRE-positiva avföringskulturer att divideras med det totala antalet testade samhällskontakter för att härleda andelen samhällskontakter med avföringskulturer som är positiva för HRE.
inskrivning - studieslut, upp till ca 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: David van Duin, MD, PhD, University of North Carolina, Chapel Hill

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 maj 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2024

Avslutad studie (Faktisk)

1 december 2024

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

3 april 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

18 april 2019

Första postat (Faktisk)

23 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 maj 2025

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

22 maj 2025

Senast verifierad

1 maj 2025

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivning

Avidentifierade individuella data som stöder resultaten kommer att delas med början 9 till 36 månader efter publiceringen förutsatt att utredaren som föreslår att använda uppgifterna har godkännande från en institutionell granskningsnämnd (IRB), oberoende etisk kommitté (IEC) eller forskningsetisk nämnd (REB). ), i tillämpliga fall, och utför ett avtal om dataanvändning/delning med UNC.

Tidsram för IPD-delning

9-36 månader efter publicering

Kriterier för IPD Sharing Access

IRB-godkännande, DUA utförd

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera