Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förlossningsinduktion med en kombinerad metod (farmakologisk och mekanisk): randomiserad kontrollerad prövning

19 januari 2023 uppdaterad av: Rita Polónia Valente, Centro Hospitalar De São João, E.P.E.

Förlossningsinduktion är en vanlig graviditetsprocedur över hela världen. Både mekaniska och farmakologiska medel används för induktion av förlossning. Dessa medel minskar förekomsten av kejsarsnitt hos kvinnor som genomgår induktion.

I motsats till gamla studier av cervikal mognad har några nyare studier visat lovande för att minska förlossningstiden och risken för kejsarsnitt med kombinationsmetoder. Effektiviteten av denna procedur är av stor klinisk betydelse och har stor inverkan i vår dagliga praxis.

Målet är att jämföra effektiviteten av en kombinerad ny metod med nuvarande riktlinjer för vår avdelning

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Vi utformade en randomiserad studie som kommer att jämföra två grupper: misoprostol-cervikal Foley samtidigt och gällande avdelningsriktlinjer (enbart misoprostol/enbart dinoprostone).

Inklusionskriterier: fullgången (≥ 37 veckors graviditet), singel, vertex-

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

140

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Porto, Portugal, 4100
        • Centro Hospitalar Sao Joao

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Kvinna

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • fullgången (≥ 37 veckors graviditet)
  • singelton
  • vertexpresenterande graviditeter
  • utan kontraindikation för vaginal förlossning
  • intakta membran
  • Biskopspoäng < 7 och cervikal dilatation ≤2 cm

Exklusions kriterier:

  • kontraindikation för misoprostol
  • historia av tidigare kejsarsnitt
  • bristning av membran,
  • foster- eller moderns sjuklighet (större abnormiteter hos fostret, FIGO-definition av patologisk CTG, HELLP-syndrom, havandeskapsförgiftning eller hypertoni med allvarliga drag, fostertillväxtbegränsning)

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Övrig
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Kombinerad metod induktionsgrupp
  • 25 mikrogram misoprostol vaginal applicerad placerad tillsammans med cervikal Foley (teamet kommer att upprepa misoprostol applicering var 4:e timme till 6 doser av misoprostol)
  • Efter 4 timmars sista misoprostol påbörjas oxytocin.
  • Cervical Foley kommer att tas bort efter 12 timmars placering eller när den misslyckas.
Placering av cervikal Foley-kateter tillsammans med applicering av vaginal misoprostol 25ug som kommer att upprepas 4/4h till 150ug
Placebo-jämförare: Nuvarande avdelningens riktlinjer grupp
  • Följer gällande avdelningens riktlinjer, som vanligt, med metoden som anses lämpligare.
  • Om de valde vaginal misoprostol, kommer teamet att infoga 25 mikrogram, upprepa appliceringen 4/4h, tills 150 mikrogram, efter sista misoprostol, vänta 4 timmar innan oxytocin påbörjas.
  • Om alternativet är vaginal dinoproston tas insatsen på 10 mg bort efter 24 timmar på plats.
Applikation för 24h Dinoprostone 10mg insats
Applicering av vaginal misoprostol 25ug 4/4h till 150ug

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Dags till leverans
Tidsram: 3 dagar
Dags till leverans
3 dagar

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
kejsarsnitt förlossning
Tidsram: 3 dagar
kejsarsnitt förlossning
3 dagar
tid till aktiv förlossning
Tidsram: 3 dagar
definieras som utvidgning på 6 cm eller mer
3 dagar
leveranshastighet inom 12 timmar
Tidsram: 12 timmar
leveranshastighet inom 12 timmar
12 timmar
leveranshastighet inom 24 timmar
Tidsram: 24 timmar
leveranshastighet inom 24 timmar
24 timmar
genomsnittet av moderns vistelsetid
Tidsram: i genomsnitt 3 dagar
induktion till urladdning
i genomsnitt 3 dagar
indikation för kejsarsnitt
Tidsram: 3 dagar
indikation för kejsarsnitt
3 dagar
sammansatt morbiditetsutfall
Tidsram: 6 veckor
tredje eller fjärde gradens perineal laceration, blodtransfusion, chorioamnionit, endometrit, sårinfektion, venös tromboembolism, hysterektomi, intensivvårdsinläggning eller dödsfall.
6 veckor
sammansatta av neonatala sjukligheter
Tidsram: 30 dagar
SDR, neonatal sepsis, blodtransfusion, encefalopati hypoxisk-ischemisk, intraventrikulär blödning av grad III/IV
30 dagar

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Rita P Valente, MD, Centro Hospitalar São João, Porto

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 februari 2018

Primärt slutförande (Faktisk)

31 januari 2020

Avslutad studie (Faktisk)

29 februari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

4 mars 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

25 april 2019

Första postat (Faktisk)

26 april 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

23 januari 2023

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

19 januari 2023

Senast verifierad

1 januari 2023

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Studieprotokoll, formulär för informerat samtycke, plan för statistisk analys

Tidsram för IPD-delning

inget slut

Kriterier för IPD Sharing Access

Forskare som ger ett metodiskt välgrundat förslag.

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Informerat samtycke (ICF)

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera