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Indução do parto com um método combinado (farmacológico e mecânico): ensaio controlado randomizado

19 de janeiro de 2023 atualizado por: Rita Polónia Valente, Centro Hospitalar De São João, E.P.E.

A indução do parto é um procedimento de gravidez comum em todo o mundo. Agentes mecânicos e farmacológicos são usados ​​para indução do trabalho de parto. Esses agentes reduzem a incidência de cesariana em mulheres submetidas à indução.

Ao contrário dos antigos estudos de amadurecimento cervical, alguns estudos recentes mostraram-se promissores na redução do tempo de trabalho de parto e do risco de cesariana com métodos combinados. A eficácia deste procedimento é de grande importância clínica e tem grande impacto na nossa prática quotidiana.

O objetivo é comparar a eficácia de um novo método combinado com as diretrizes atuais de nosso departamento

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Desenhamos um estudo randomizado que irá comparar dois grupos: misoprostol-cervical Foley simultaneamente e as diretrizes atuais do departamento (somente misoprostol/dinoprostona isolada).

Critérios de inclusão: nascido a termo (≥ 37 semanas de gestação), feto único, vértice

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

140

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Porto, Portugal, 4100
        • Centro Hospitalar Sao Joao

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • a termo (≥ 37 semanas de gestação)
  • solteiro
  • gestações com apresentação de vértice
  • sem contra-indicação para parto vaginal
  • membranas intactas
  • Pontuação de Bishop < 7 e dilatação cervical ≤ 2 cm

Critério de exclusão:

  • contraindicação do misoprostol
  • história de cesariana anterior
  • ruptura de membranas,
  • morbidades fetais ou maternas (anormalidades fetais graves, definição FIGO de CTG patológica, síndrome HELLP, pré-eclâmpsia ou hipertensão com características graves, restrição do crescimento fetal)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de indução de método combinado
  • 25 microgramas de misoprostol vaginal aplicado junto com Foley cervical (a equipe repetirá a aplicação de misoprostol a cada 4 horas até 6 doses de misoprostol)
  • Após 4 horas do último misoprostol, inicie a ocitocina.
  • O Cervical Foley será removido após 12h da colocação ou quando falhar.
Colocação de sonda cervical de Foley juntamente com aplicação de misoprostol vaginal 25ug que será repetido 4/4h até 150ug
Comparador de Placebo: Grupo de diretrizes do departamento atual
  • Seguindo as orientações atuais do departamento, como de costume, com o método considerado mais adequado.
  • Se optou pelo misoprostol vaginal, a equipe irá inserir 25microgramas, repetir a aplicação 4/4h, até 150microgramas, após o último misoprostol aguardar 4 horas antes de iniciar a ocitocina.
  • Se a opção for dinoprostona vaginal o inserto de 10mg é retirado após 24h no local.
Pedido de 24h de Dinoprostona 10mg insert
Aplicação de misoprostol vaginal 25ug 4/4h até 150ug

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo para entrega
Prazo: 3 dias
Tempo para entrega
3 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
taxa de cesariana
Prazo: 3 dias
taxa de cesariana
3 dias
tempo para trabalho de parto ativo
Prazo: 3 dias
definida como dilatação de 6 cm ou mais
3 dias
taxa de entrega em 12 horas
Prazo: 12 horas
taxa de entrega em 12 horas
12 horas
taxa de entrega em 24 horas
Prazo: 24 horas
taxa de entrega em 24 horas
24 horas
média de tempo de permanência materna
Prazo: média 3 dias
indução para descarga
média 3 dias
indicação de cesariana
Prazo: 3 dias
indicação de cesariana
3 dias
resultado composto de morbidade materna
Prazo: 6 semanas
laceração perineal de terceiro ou quarto grau, transfusão de sangue, corioamnionite, endometrite, infecção de ferida, tromboembolismo venoso, histerectomia, internação em unidade de terapia intensiva ou morte.
6 semanas
composto de morbidades neonatais
Prazo: 30 dias
SDR, sepse neonatal, transfusão de sangue, encefalopatia hipóxico-isquêmica, hemorragia intraventricular de grau III/IV
30 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Rita P Valente, MD, Centro Hospitalar São João, Porto

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de fevereiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de janeiro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

29 de fevereiro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de março de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2019

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de janeiro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Sim

Descrição do plano IPD

Protocolo do Estudo, Termo de Consentimento Informado, Plano de Análise Estatística

Prazo de Compartilhamento de IPD

sem final

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

Pesquisadores que fornecem uma proposta metodologicamente sólida.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • Protocolo de estudo
  • Plano de Análise Estatística (SAP)
  • Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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