Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Indukce porodu kombinovanou metodou (farmakologická a mechanická): Randomizovaná kontrolovaná studie

19. ledna 2023 aktualizováno: Rita Polónia Valente, Centro Hospitalar De São João, E.P.E.

Indukce porodu je celosvětově běžným těhotenským postupem. K indukci porodu se používají jak mechanická, tak farmakologická činidla. Tyto látky snižují výskyt císařského řezu u žen podstupujících indukci.

Na rozdíl od starých studií dozrávání děložního čípku některé nedávné studie prokázaly slibné snížení doby porodní a rizika porodu císařským řezem pomocí kombinovaných metod. Účinnost tohoto postupu má velký klinický význam a má velký dopad v naší každodenní praxi.

Cílem je porovnat účinnost nové kombinované metody s aktuálními směrnicemi našeho oddělení

Přehled studie

Detailní popis

Navrhli jsme randomizovanou studii, která bude porovnávat dvě skupiny: misoprostol-cervikální Foley současně a aktuální doporučení oddělení (misoprostol samotný/dinoproston samotný).

Kritéria pro zařazení: donošený (≥ 37 týdnů těhotenství), singleton, vertex-

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

140

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Porto, Portugalsko, 4100
        • Centro Hospitalar Sao Joao

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Ženský

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • donošené (≥ 37 týdnů těhotenství)
  • jedináček
  • vertex-prezentující gestace
  • bez kontraindikací k vaginálnímu porodu
  • neporušené membrány
  • Bishopovo skóre < 7 a cervikální dilatace ≤ 2 cm

Kritéria vyloučení:

  • kontraindikace misoprostolu
  • anamnéza předchozího císařského řezu
  • prasknutí membrán,
  • fetální nebo mateřské morbidity (velké abnormality plodu, FIGO definice patologického CTG, HELLP syndrom, preeklampsie nebo hypertenze se závažnými rysy, omezení růstu plodu)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kombinovaná metoda indukční skupiny
  • 25 mikrogramů misoprostolu vaginálně aplikovaných spolu s cervikálním Foleyem (tým bude aplikaci misoprostolu opakovat každé 4 hodiny až do 6 dávek misoprostolu)
  • Po 4 hodinách od posledního misoprostolu iniciujte oxytocin.
  • Cervikální Foley bude odstraněn po 12 hodinách od umístění nebo když selže.
Zavedení cervikálního Foleyho katétru spolu s aplikací vaginálního misoprostolu 25 ug, která se bude opakovat 4/4 hodiny až do 150 ug
Komparátor placeba: Aktuální skupina směrnic oddělení
  • Podle aktuálních pokynů oddělení, jako obvykle, s metodou, která je považována za vhodnější.
  • Pokud se rozhodli pro vaginální misoprostol, tým vloží 25 mikrogramů, aplikaci opakuje 4/4 hodiny, až 150 mikrogramů, po posledním misoprostolu počkejte 4 hodiny, než zahájíte oxytocin.
  • Pokud je možností vaginální dinoproston, vložka 10 mg se odstraní po 24 hodinách na místě.
Aplikace na 24 hodin vložky Dinoprostone 10 mg
Aplikace vaginálního misoprostolu 25ug 4/4h do 150ug

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Doba dodání
Časové okno: 3 dny
Doba dodání
3 dny

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
rychlost porodu císařským řezem
Časové okno: 3 dny
rychlost porodu císařským řezem
3 dny
čas na aktivní práci
Časové okno: 3 dny
definováno jako dilatace 6 cm nebo více
3 dny
rychlost dodání do 12 hodin
Časové okno: 12 hodin
rychlost dodání do 12 hodin
12 hodin
rychlost dodání do 24 hodin
Časové okno: 24 hodin
rychlost dodání do 24 hodin
24 hodin
průměrná délka pobytu matky
Časové okno: průměrně 3 dny
indukce až výboj
průměrně 3 dny
indikace porodu císařským řezem
Časové okno: 3 dny
indikace porodu císařským řezem
3 dny
složený výsledek mateřské morbidity
Časové okno: 6 týdnů
tržná rána hráze třetího nebo čtvrtého stupně, krevní transfuze, chorioamnionitida, endometritida, infekce rány, žilní tromboembolismus, hysterektomie, přijetí na jednotku intenzivní péče nebo smrt.
6 týdnů
složený z novorozeneckých nemocí
Časové okno: 30 dní
SDR, neonatální sepse, krevní transfuze, encefalopatie hypoxicko-ischemická, intraventrikulární krvácení stupně III/IV
30 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Rita P Valente, MD, Centro Hospitalar São João, Porto

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. února 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. ledna 2020

Dokončení studie (Aktuální)

29. února 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

4. března 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. dubna 2019

První zveřejněno (Aktuální)

26. dubna 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

23. ledna 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

19. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Protokol studie, Formulář informovaného souhlasu, Plán statistické analýzy

Časový rámec sdílení IPD

žádný konec

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Výzkumníci, kteří poskytují metodologicky správný návrh.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Práce, indukovaná

Předplatit