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Inducción del parto con un método combinado (farmacológico y mecánico): ensayo controlado aleatorizado

19 de enero de 2023 actualizado por: Rita Polónia Valente, Centro Hospitalar De São João, E.P.E.

La inducción del parto es un procedimiento de embarazo común en todo el mundo. Tanto los agentes mecánicos como los farmacológicos se utilizan para la inducción del trabajo de parto. Estos agentes reducen la incidencia de parto por cesárea en mujeres sometidas a inducción.

A diferencia de los estudios antiguos sobre la maduración del cuello uterino, algunos estudios recientes se han mostrado prometedores en la reducción del tiempo de parto y el riesgo de parto por cesárea con métodos combinados. La efectividad de este procedimiento es de gran importancia clínica y tiene un gran impacto en nuestra práctica diaria.

El objetivo es comparar la eficacia de un nuevo método combinado con las directrices actuales de nuestro departamento.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Diseñamos un ensayo aleatorizado que comparará dos grupos: misoprostol-foley cervical simultáneamente y las pautas actuales del departamento (misoprostol solo/dinoprostona sola).

Criterios de inclusión: término completo (≥ 37 semanas de gestación), feto único, vértice-

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

140

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Porto, Portugal, 4100
        • Centro Hospitalar Sao Joao

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • a término (≥ 37 semanas de gestación)
  • único
  • gestaciones que presentan vértice
  • sin contraindicación para el parto vaginal
  • membranas intactas
  • Puntaje de Bishop < 7 y dilatación cervical ≤ 2 cm

Criterio de exclusión:

  • contraindicacion del misoprostol
  • antecedentes de cesarea anterior
  • ruptura de membranas,
  • morbilidades fetales o maternas (anomalías fetales mayores, definición FIGO de CTG patológico, síndrome HELLP, preeclampsia o hipertensión con características graves, restricción del crecimiento fetal)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de inducción del método combinado
  • 25 microgramos de misoprostol aplicado por vía vaginal junto con Foley cervical (el equipo repetirá la aplicación de misoprostol cada 4 horas hasta completar las 6 dosis de misoprostol)
  • Después de 4 horas del último misoprostol, inicie la oxitocina.
  • El Foley cervical se retirará pasadas las 12h de la colocación o cuando falle.
Colocación de sonda de Foley cervical junto con aplicación de misoprostol vaginal 25ug que se repetirá 4/4h hasta 150ug
Comparador de placebos: Grupo de directrices del departamento actual
  • Siguiendo las directrices vigentes del departamento, como es habitual, con el método que se considere más adecuado.
  • Si optaron por misoprostol vaginal, el equipo insertará 25 microgramos, repetir aplicación 4/4h, hasta 150 microgramos, después del último misoprostol, esperar 4 horas antes de iniciar oxitocina.
  • Si la opción es dinoprostona vaginal, el inserto de 10 mg se retira después de 24 horas en su lugar.
Aplicación por 24h de Dinoprostone 10mg inserto
Aplicación de misoprostol vaginal 25ug 4/4h hasta 150ug

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tiempo de entrega
Periodo de tiempo: 3 días
Tiempo de entrega
3 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tasa de parto por cesárea
Periodo de tiempo: 3 días
tasa de parto por cesárea
3 días
tiempo para el trabajo de parto activo
Periodo de tiempo: 3 días
definida como una dilatación de 6 cm o más
3 días
tasa de entrega dentro de las 12 horas
Periodo de tiempo: 12 horas
tasa de entrega dentro de las 12 horas
12 horas
tasa de entrega dentro de las 24 horas
Periodo de tiempo: 24 horas
tasa de entrega dentro de las 24 horas
24 horas
media de la duración de la estancia materna
Periodo de tiempo: promedio de 3 días
inducción a la descarga
promedio de 3 días
indicación de parto por cesárea
Periodo de tiempo: 3 días
indicación de parto por cesárea
3 días
resultado compuesto de morbilidad materna
Periodo de tiempo: 6 semanas
laceración perineal de tercer o cuarto grado, transfusión de sangre, corioamnionitis, endometritis, infección de heridas, tromboembolismo venoso, histerectomía, ingreso en la unidad de cuidados intensivos o muerte.
6 semanas
compuesto de morbilidades neonatales
Periodo de tiempo: 30 dias
SDR, sepsis neonatal, transfusión de sangre, encefalopatía hipóxico-isquémica, hemorragia intraventricular de grado III/IV
30 dias

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Rita P Valente, MD, Centro Hospitalar São João, Porto

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

31 de enero de 2020

Finalización del estudio (Actual)

29 de febrero de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de marzo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de abril de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

26 de abril de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de enero de 2023

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de enero de 2023

Última verificación

1 de enero de 2023

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

Sí

Descripción del plan IPD

Protocolo de estudio, Consentimiento informado, Plan de análisis estadístico

Marco de tiempo para compartir IPD

sin final

Criterios de acceso compartido de IPD

Investigadores que aporten una propuesta metodológicamente sólida.

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • Protocolo de estudio
  • Plan de Análisis Estadístico (SAP)
  • Formulario de consentimiento informado (ICF)

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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