- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03940508
Engagera svarta ungdomar i depression och självmordsförebyggande behandling inom urbana skolor
Engagera svarta ungdomar i depression och självmordsförebyggande behandling inom urbana skolor: en preliminär studie
Att slutföra evidensbaserade behandlingar för depression har visat sig vara särskilt problematiskt för svarta ungdomar. Om svarta ungdomars behov av behandling av depression ska tillgodoses måste engagemangsutmaningarna och de faktorer som minskar framgången med behandling i den "verkliga världen" åtgärdas. Utredarna kommer att undersöka effektiviteten av Making Connections Intervention (MCI) och undersöka nyckelmedlare för både engagemang och svar på behandling av depression. MCI är en 1-2 session, evidensbaserad intervention utformad för att förbättra engagemang, upplevd relevans och behandlingstillfredsställelse bland deprimerade, svarta ungdomar. Studien använder också skräddarsydda uppsökande strategier för ungdomar och föräldrar genom att inkludera innovativt digitalt innehåll som en webbsida/app tillsammans med andra digitala produkter.
Denna studie kommer att behandla en viktig folkhälsofråga: Hur man bäst kopplar svarta ungdomar med depression till behandling på kliniskt meningsfulla sätt, och hur man bäst kan leverera evidensbaserad behandling till dem genom skolbaserade tjänster.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Att slutföra evidensbaserade behandlingar för depression har visat sig vara särskilt problematiskt för svarta ungdomar. Deras andel av deltagande i behandlingar för depression är lägre på grund av negativa uppfattningar om tjänster och leverantörer, och deras ovilja att erkänna förekomsten av symtom.
Om svarta ungdomars behov av behandling av depression ska tillgodoses måste engagemangsutmaningarna och de faktorer som minskar framgången med behandling i den "verkliga världen" åtgärdas. Denna forskning undersöker effektiviteten av Making Connections Intervention (MCI) och undersöker nyckelmedlare för både engagemang och svar på behandling av depression. MCI är en 1-2 session, evidensbaserad intervention utformad för att förbättra engagemang, upplevd relevans och behandlingstillfredsställelse bland deprimerade, svarta ungdomar. Studien använder också skräddarsydda uppsökande strategier för ungdomar och föräldrar genom att inkludera innovativt digitalt innehåll som en webbsida/app tillsammans med andra digitala produkter.
Utredarna utförde tidigare en liten pilotstudie som använde MCI som ett tillägg till IPT-A, en evidensbaserad intervention för depression som levereras i skolor vanligtvis över 12 sessioner. Resultaten antydde att MCI har en positiv inverkan på många aspekter av förändring i samband med behandlingsengagemang och kliniska resultat.
Denna studie kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie. Den kommer att undersöka effektiviteten av MCI i en flerskolestudie som involverar ungdomar i årskurs 6-12 som går på New York City (NYC) Department of Education (DOE) offentliga skolor. Utredarna kommer slumpmässigt att tilldela 60 svarta studenter med depressionssymtom till två tillstånd: MCI+IPT-A vs IPT-A-enbart. Utredarna kommer också att göra kvalitativ forskning, som intervjuer, innan det digitala innehållet skapas. Detta kommer att öka MCI:s relevans. De huvudsakliga resultaten är engagemang på ungdoms- och vårdgivarenivå och ungdomsdepression. Självmordstankar är ett sekundärt resultat. Denna studie kommer också att testa relaterade faktorer, som ungdomars hjälpsökande beteende och föräldrarnas kunskap om mentalvårdstjänster, som kan förklara behandlingsresultat och som kommer att göra det möjligt för MCI att stärkas i framtida utrullningar av interventionen i skolmiljöer.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- Columbia University
-
New York, New York, Förenta staterna, 10003
- McSilver Institute for Poverty Policy and Research
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Måste identifiera sig som svart och/eller afroamerikan
- Måste vara inskriven i årskurs 6-12 (förutom 12:e klassare under sin sista termin)
- Måste kunna engelska
- Måste ha fått vårdgivarens samtycke och ha samtyckt till att delta
- Måste uppfylla depression och globala funktionsnivåer indikerade av ett CES-D-poäng ≥16, ett Hamilton Rating Scale of Depression (HRSD)-score ≥ 10 och ett Global Assessment Scale for Children (C-GAS)-poäng ≤ 65 vid baslinjen
- Studenter som för närvarande står på en stabil dos av antidepressiv medicin, men som ändå uppfyller inklusionskriterierna, kan skrivas in i studien.
Exklusions kriterier:
- Aktivt suicidal med avsikt eller plan
- Intellektuellt funktionshindrade
- Har en livshotande medicinsk sjukdom
- Har en aktuell primär missbruksdiagnos i måttlig till svår omfattning, schizofreni, bipolär sjukdom, tecken på psykos, en primär diagnos av anorexi
- För närvarande i aktiv behandling för depression (exklusive medicinering) vid baslinjebedömning
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: MCI + IPT-A
Deltagarna kommer att få Making Connections Intervention (MCI) förutom IPT-A för depression.
|
MCI är en en till två sessionsintervention som tar itu med hinder för behandling av mental hälsa och hjälper ungdomar att bygga färdigheter för att få ut det mesta av sin behandlingsupplevelse.
Den är utformad för att levereras av en utbildad läkare i samband med en evidensbaserad behandling.
IPT-A är en tidsbegränsad, manuell behandling för depression fokuserad på maladaptiva kommunikationsmönster och interpersonella interaktioner.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Endast IPT-A
Deltagarna kommer att få IPT-A för depression.
|
IPT-A är en tidsbegränsad, manuell behandling för depression fokuserad på maladaptiva kommunikationsmönster och interpersonella interaktioner.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Center for Epidemiologic Studies-Depression Scale
Tidsram: Baslinje
|
En 20-artikels självrapportskala utformad för att mäta depressiv symptomatologi i den allmänna befolkningen.
Poäng sträcker sig från 0 till 60, med högre poäng som indikerar större depressionsymtom.
16 är en vanlig klinisk avgränsning.
|
Baslinje
|
|
Hamilton betygsskala för depression
Tidsram: Baslinje
|
Bestämmer en patients nivå av depression före, under och efter behandling.
Poäng sträcker sig från 0 till 52, med högre poäng som indikerar större svårighetsgrad av depression.
Poäng på 0-7 indikerar ingen depression.
|
Baslinje
|
|
Demografisk form
Tidsram: Baslinje
|
För att mäta deltagarnas demografiska egenskaper
|
Baslinje
|
|
Columbia-Suicide Severity Rating Scale
Tidsram: Baslinje
|
För att bedöma svårighetsgraden och dödligheten i självmordsbeteenden och idéer, och kan användas för att övervaka behandlingsresultaten och fastställa självmordsrisk i en mängd olika forskning och kliniska miljöer.
"Ja" och "nej" -kategorier används för att bestämma självmordsrisk, med binär kodning där nej = 0 och ja = 1 för artiklarna 1-5.
Det högre antalet som indikerar mer intensiv idé.
Totalt poäng för artiklarna 1-5 analyserades med den lägsta poängen = 0 och den högsta poängen = 5.
|
Baslinje
|
|
Hinder för ungdomar som söker hälsa
Tidsram: Baslinje
|
Självrapportfrågeformulär som riktar sig till hinder för att söka professionell psykologisk hjälp.
Poäng sträcker sig från 37 till 111, med högre poäng som indikerar större hinder för att hjälpa till att söka beteenden.
|
Baslinje
|
|
Barnhjälpskala
Tidsram: Baslinje
|
Självrapport 28-artikels frågeformulär utformat för att mäta barns och ungdomars villighet att söka hjälp för psykosociala problem från vuxna i skolmiljön.
Poäng för del ett intervall från 16 till 64 och poäng för del två var från 7 till 28, med högre poäng som indikerar mindre hjälpsökande.
|
Baslinje
|
|
Attityder till psykologisk hjälpskala
Tidsram: Baslinje
|
Denna skala bedömer psykologiska faktorer, inklusive stigma, upplevd relevans av behandling, etc. som påverkar ens uppfattning om och attityder om att använda formella mentalhälsobehandlingstjänster.
Poäng sträcker sig från 0-15, med högre poäng som indikerar större stigma.
|
Baslinje
|
|
Förändringssteg
Tidsram: Baslinje
|
32-artikels instrument för att bedöma beredskapen för förändringar i förhållande till allmänna problem eller problem i samband med deltagande i psykoterapi.
Den högsta poängen bland varje underskala indikerar vilket förändringssteg en person är i.
Således rapporteras underskala poäng.
Underskala poäng indikerar inte ett bättre eller sämre resultat; Istället indikerar högre poäng en beredskap att vidta åtgärder för att ta itu med mentalhälsoproblem för varje underskala.
Pre-kontemplationspoäng sträcker sig från 5-20, kontemplationspoängen varierar från 4-16, actionpoäng sträcker sig från 5-20 och underhållspoäng sträcker sig från 4-16.
|
Baslinje
|
|
Hinder för behandlingsskala för behandlingsdeltagande
Tidsram: Baslinje
|
För att testa huruvida upplevda hinder för behandling påverkar fallet och andra mått på deltagande i behandlingen.
För att bedöma ett brett spektrum av hinder som är tydliga under behandlingen, inklusive fyra tematiska områden: stressfaktorer och hinder som konkurrerar med behandling, behandlingskrav och problem, upplevd relevans av behandling och relation med terapeuten.
Högre poäng som indikerar större hinder för behandling.
Underskala poäng sträcker sig från 20 till 100 (stressfaktorer), 10-50 (krav) och 8-40 (upplevd relevans av behandling).
|
Baslinje
|
|
Förstå humörstörningar
Tidsram: Baslinje
|
Utformad för att mäta familjemedlemmarnas attribut om och kunskap om symtom, kurs och behandling av humörstörningar.
Poäng sträcker sig från 9 till 40, med högre poäng som indikerar mindre förståelse för hur depression presenterar och funktioner.
|
Baslinje
|
|
Terapiundersökning
Tidsram: Baslinje
|
För att mäta förändringar i förväntningarna om behandling på en barns psykiatriska klinik ungefär en vecka före deras första terapi och rådgivningssessioner.
Poäng sträcker sig från 7 till 35, med högre poäng som indikerar missuppfattningar om terapins roll.
|
Baslinje
|
|
Självmordsfrågeformulär-junior
Tidsram: Baslinje
|
En självrapportåtgärd med 15 artiklar utvecklades specifikt för att identifiera och utvärdera aktuell självmordstankar bland unga ungdomar som kräver cirka fem till åtta minuter att slutföra.
Poäng sträcker sig från 0 till 90, med en typisk klinisk avgränsning på 31 som indikerar ytterligare utvärdering på grund av ökad risk för självmordstankar.
|
Baslinje
|
|
Global bedömningsskala för barn
Tidsram: Baslinje
|
För att återspegla den lägsta funktionen för ett barn eller ungdom under en viss tidsperiod, eller på ett hypotetiskt kontinuum av hälso-sjukdom.
Högre poäng indikerar högre funktion, från 1-100.
|
Baslinje
|
|
Interpersonella behov
Tidsram: Baslinje
|
Ett frågeformulär med 15 artiklar för att mäta förändringar i elevernas sociala koppling och sociala kompetens.
Totala poäng som sträcker sig från 15-99 rapporteras med högre poäng som indikeras mindre social anknytning.
|
Baslinje
|
|
Penn hjälper Alliance Revided
Tidsram: Vecka 4
|
Detta frågeformulär samlar in data från både terapeuten och patienten för att mäta styrkan hos bindningen mellan terapeut och patient, kallad den terapeutiska alliansen.
Poäng sträcker sig från 6 till 36, med en högre poäng som indikerar större terapeutisk allians.
|
Vecka 4
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: Michael A Lindsey, PhD, NYU Silver School of Social Work
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Gunlicks-Stoessel M, Mufson L, Jekal A, Turner JB. The impact of perceived interpersonal functioning on treatment for adolescent depression: IPT-A versus treatment as usual in school-based health clinics. J Consult Clin Psychol. 2010 Apr;78(2):260-7. doi: 10.1037/a0018935.
- Mufson L, Moreau D, Weissman MM, Wickramaratne P, Martin J, Samoilov A. Modification of interpersonal psychotherapy with depressed adolescents (IPT-A): phase I and II studies. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1994 Jun;33(5):695-705. doi: 10.1097/00004583-199406000-00011.
- Mufson LH, Dorta KP, Olfson M, Weissman MM, Hoagwood K. Effectiveness research: transporting interpersonal psychotherapy for depressed adolescents (IPT-A) from the lab to school-based health clinics. Clin Child Fam Psychol Rev. 2004 Dec;7(4):251-61. doi: 10.1007/s10567-004-6089-6.
- Lindsey MA, Chambers K, Pohle C, Beall P, Lucksted A. Understanding the Behavioral Determinants of Mental Health Service Use by Urban, Under-Resourced Black Youth: Adolescent and Caregiver Perspectives. J Child Fam Stud. 2013 Jan 1;22(1):107-121. doi: 10.1007/s10826-012-9668-z. Epub 2012 Oct 16.
- Lindsey MA, Joe S, Nebbitt V. Family Matters: The Role of Mental Health Stigma and Social Support on Depressive Symptoms and Subsequent Help Seeking Among African American Boys. J Black Psychol. 2010 Nov 1;36(4):458-482. doi: 10.1177/0095798409355796.
- Breland-Noble AM, Bell CC, Burriss A; AAKOMA Project Adult Advisory Board. "Mama just won't accept this": adult perspectives on engaging depressed African American teens in clinical research and treatment. J Clin Psychol Med Settings. 2011 Sep;18(3):225-34. doi: 10.1007/s10880-011-9235-6.
- Lindsey MA, Korr WS, Broitman M, Bone L, Green A, Leaf PJ. Help-seeking behaviors and depression among African American adolescent boys. Soc Work. 2006 Jan;51(1):49-58. doi: 10.1093/sw/51.1.49.
- Lindsey MA, Brown DR, Cunningham M. Boys do(n't) cry: Addressing the unmet mental health needs of African American boys. Am J Orthopsychiatry. 2017;87(4):377-383. doi: 10.1037/ort0000198.
- Ellis ML, Lindsey MA, Barker ED, Boxmeyer CL, Lochman JE. Predictors of engagement in a school-based family preventive intervention for youth experiencing behavioral difficulties. Prev Sci. 2013 Oct;14(5):457-67. doi: 10.1007/s11121-012-0319-9.
- Lindsey MA, Mufson L, Velez-Grau C, Grogan T, Wilson DM, Reliford AO, Gunlicks-Stoessel M, Jaccard J. Engaging Black youth in depression and suicide prevention treatment within urban schools: study protocol for a randomized controlled pilot. Trials. 2024 Feb 9;25(1):112. doi: 10.1186/s13063-024-07947-8.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Beräknad)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1R34MH119290-01 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- STUDY_PROTOCOL
- SAV
- ICF
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .