Mulligan-koncept för behandling av fotleds stukningar

Alla ingående ämnen kommer att få Mulligan konceptbedömning. Den första utredaren kommer att tillämpa icke-viktbärande inferior tibiofibulär mobilisering med rörelse (MWM), dvs passivt tillbehörsglid i en bakre och överlägsen riktning på den inferior tibiofibulära leden. Om det inte gör ont, kommer viktbärande inferior tibiofibulär MWM att appliceras 6 gånger. det består i att applicera ett passivt tillbehörsglid på motivet medan han/hon gör en aktiv dorsalflexion av den skadade fotleden. Dorsiflexions rörelseomfång, smärta och funktion kommer att omvärderas. Om något av de tidigare citerade resultaten förbättras, anses ämnet vara respondenter. Om han/hon känner någon smärta eller inga förbättringar alls, kommer han/hon att betraktas som icke-svarande. Om icke-viktbärande inferior tibiofibulär MWM är smärtsam, kommer talocrural MWM att tillämpas, först i icke-viktbärande och om smärtfritt, i viktbärande position. Talocrural MWM består av en bakre glidning av talus medan försökspersonen insåg en aktiv dorsalflexion av den skadade fotleden. Samma resultat som tidigare citerats kommer att bedömas och kommer att avgöra om patienten är respondent eller icke-respondent. Om patienten inte svarar på talocrural MWM eller om han/hon kände någon smärta under talocrural MWM, kommer en icke viktbärande cubometatarsal MWM, dvs kranio-caudal glidning av den laterala cubometatarsala leden under en aktiv dorsiflexion av den skadade fotleden, vara ansökt. Om smärtfri, en tejp placeras för att replikera cubometatarsal MWM, och patienten kommer att omvärdera ROM, smärta och funktion med tejpen för att se om han/hon är en respondent eller icke-respondent. Om försökspersonen inte svarar på någon av de tre MWM, anses han/hon vara avhoppad. Respondentpatienten kommer sedan att randomiseras i två grupper: MWM-grupp och Sham-grupp. MWM-gruppen kommer att få 3 sessioner med 4 dagars mellanrum med 3 set om 10 repetitioner av preferentiell MWM (inferior tibiofibular, talocrural, cubometatarsal) medan skengruppen kommer att få 3 sessioner med 4 dagars mellanrum med 3 set om 10 repetitioner med den första utredaren som gör en lätt beröring under en aktiv dorsalflexion, som efterliknar de verkliga MWM-teknikerna. Resultaten kommer att vara mätningar vid T0 (början av behandlingen-början av den första sessionen), T1 (slutet av den första sessionen), T2 (början av den andra sessionen), T3 (sluten av den andra sessionen), T4 (början av den tredje sessionen) och T5 (slutet av behandlingen-slutet av den tredje sessionen).