Concepto Mulligan en el tratamiento de esguinces de tobillo

Todos los temas incluidos recibirán la evaluación del concepto Mulligan. El primer investigador aplicará la movilización tibioperonea inferior con movimiento (MWM) sin soporte de peso, es decir, deslizamiento accesorio pasivo en una dirección posterior y superior en la articulación tibioperonea inferior. Si no duele, se aplicará MWM tibiofibular inferior con carga 6 veces. consiste en aplicar un deslizamiento accesorio pasivo sobre el sujeto mientras éste realiza una dorsiflexión activa del tobillo lesionado. Se volverá a evaluar el rango de movimiento de la dorsiflexión, el dolor y la función. Si alguno de los resultados citados anteriormente mejora, el sujeto se considera encuestado. Si siente algún dolor o no mejora en absoluto, se considerará que no responde. Si la MWM tibioperonea inferior sin carga es dolorosa, se aplicará MWM talocrural, primero sin carga y, si no duele, con carga. Talocrural MWM consiste en un deslizamiento posterior del astrágalo mientras el sujeto realiza una dorsiflexión activa del tobillo lesionado. Se evaluarán los mismos resultados que los citados anteriormente y se determinará si el paciente es respondedor o no respondedor. Si el sujeto no responde al MWM talocrural o si sintió algún dolor durante el MWM talocrural, se realizará un MWM cubometatarsiano sin soporte de peso, es decir, un deslizamiento craneocaudal de la articulación cubometatarsiana lateral durante una dorsiflexión activa del tobillo lesionado. se aplicado. Si no hay dolor, se colocará una cinta para replicar el MWM cubometatarsiano y el paciente volverá a evaluar el ROM, el dolor y la función con la cinta para ver si responde o no responde. Si el sujeto no responde a ninguno de los tres MWM, se le considera un desertor. El paciente encuestado luego será aleatorizado en dos grupos: grupo MWM y grupo Sham. El grupo MWM recibirá 3 sesiones con 4 días de diferencia de 3 series de 10 repeticiones de MWM preferencial (tibiofibular inferior, talocrural, cubometatarsiano) mientras que el grupo simulado recibirá 3 sesiones con 4 días de diferencia de 3 series de 10 repeticiones con el primer investigador haciendo un ligero toque durante una dorsiflexión activa, imitando las técnicas reales de MWM. Los resultados se medirán en T0 (comienzo del tratamiento-comienzo de la primera sesión), T1 (final de la primera sesión), T2 (comienzo de la segunda sesión), T3 (final de la segunda sesión), T4 (comienzo de la tercera sesión) y T5 (fin del tratamiento-fin de la tercera sesión).