Concept Mulligan dans le traitement des entorses de la cheville

Tous les sujets inclus recevront l'évaluation du concept Mulligan. Le premier chercheur appliquera une mobilisation tibiofibulaire inférieure sans mise en charge avec mouvement (MWM), c'est-à-dire un glissement accessoire passif dans une direction postérieure et supérieure sur l'articulation tibiofibulaire inférieure. S'il n'est pas douloureux, le MWM tibiofibulaire inférieur en appui sera appliqué 6 fois. elle consiste à appliquer un glissement accessoire passif sur le sujet pendant qu'il effectue une dorsiflexion active de la cheville lésée. L'amplitude des mouvements de dorsiflexion, la douleur et la fonction seront réévaluées. Si l'un des résultats précédemment cités s'améliore, le sujet est considéré comme répondant. S'il ressent de la douleur ou aucune amélioration, il sera considéré comme non-répondant. Si la MWM tibiofibulaire inférieure non en appui est douloureuse, la MWM talocrurale sera appliquée, d'abord en position non en appui et si indolore, en position d'appui. La MWM talocrurale consiste en un glissement postérieur du talus tandis que le sujet réalise une dorsiflexion active de la cheville lésée. Les mêmes résultats que ceux cités précédemment seront évalués et détermineront si le patient est répondeur ou non-répondant. Si le sujet ne répond pas à la MWM talocrurale ou s'il a ressenti une douleur lors de la MWM talocrurale, une MWM cubométatarsienne non en appui, c'est-à-dire un glissement cranio-caudal de l'articulation cubométatarsienne latérale lors d'une dorsiflexion active de la cheville lésée, sois appliqué. S'il n'y a pas de douleur, une bande sera placée pour reproduire le MWM cubo-métatarsien, et le patient réévaluera la ROM, la douleur et la fonction avec la bande pour voir s'il est un sujet répondant ou non répondant. Si le sujet ne répond à aucun des trois MWM, il est considéré comme un décrocheur. Le patient répondant sera ensuite randomisé en deux groupes : le groupe MWM et le groupe Sham. Le groupe MWM recevra 3 sessions à 4 jours d'intervalle de 3 séries de 10 répétitions de MWM préférentiel (tibiofibulaire inférieur, talocrural, cubométatarsien) tandis que le groupe fictif recevra 3 sessions à 4 jours d'intervalle de 3 séries de 10 répétitions avec le premier investigateur faisant une touche légère lors d'une dorsiflexion active, imitant les vraies techniques MWM. Les résultats seront mesurés à T0 (début du traitement-début de la première séance), T1 (fin de la première séance), T2 (début de la deuxième séance), T3 (fin de la deuxième séance), T4 (début de la troisième séance) et T5 (fin du traitement-fin de la troisième séance).