Mulligan-koncept i behandling af ankelforstuvninger

Alle inkluderede emner vil modtage Mulligan-konceptvurderingen. Første investigator vil anvende ikke-vægtbærende inferior tibiofibulær mobilisering med bevægelse (MWM), dvs. passivt tilbehørsglid i en posterior og superior retning på det inferior tibiofibulære led. Hvis det ikke er smertefuldt, vil vægtbærende inferior tibiofibulær MWM blive påført 6 gange. den består i at påføre et passivt tilbehørsglider på emnet, mens han/hun laver en aktiv dorsalfleksion af den skadede ankel. Dorsifleksions rækkevidde af bevægelse, smerte og funktion vil blive revurderet. Hvis et af de tidligere nævnte resultater er forbedret, betragtes emnet som respondenter. Hvis han/hun føler smerte eller slet ingen forbedringer, vil han/hun blive betragtet som ikke-respondenter. Hvis ikke-vægtbærende inferior tibiofibulær MWM er smertefuld, vil talocrural MWM blive anvendt, først i ikke-vægtbærende og hvis smertefri, i vægtbærende stilling. Talocrural MWM består af en posterior glidning af talus, mens forsøgspersonen realiserede en aktiv dorsalfleksion af den skadede ankel. Samme resultater som tidligere nævnt vil blive vurderet og vil afgøre, om patienten er respondent eller ikke-respondent. Hvis forsøgspersonen ikke reagerer på den talocrurale MWM, eller hvis han/hun følte smerte under den talocrural MWM, vil en ikke-vægtbærende cubometatarsal MWM, dvs. blive anvendt. Hvis smertefrit, vil et bånd blive placeret for at replikere den cubometatarsale MWM, og patienten vil revurdere ROM, smerte og funktion med båndet for at se, om han/hun er en respondent eller ikke-respondent. Hvis forsøgspersonen ikke reagerer på nogen af ​​de tre MWM, betragtes han/hun som et frafald. Respondentpatienten vil derefter blive randomiseret i to grupper: MWM-gruppe og Sham-gruppe. MWM-gruppen vil modtage 3 sessioner med 4 dages mellemrum af 3 sæt af 10 gentagelser af præferentiel MWM (inferior tibiofibular, talocrural, cubometatarsal), mens den falske gruppe vil modtage 3 sessioner med 4 dages mellemrum af 3 sæt af 10 gentagelser med den første investigator, der gør en let berøring under en aktiv dorsalfleksion, der efterligner de rigtige MWM-teknikker. Resultaterne vil være mål ved T0 (begyndelsen af ​​behandlingen-begyndelsen af ​​den første session), T1 (slutningen af ​​den første session), T2 (begyndelsen af ​​den anden session), T3 (slutningen af ​​den anden session), T4 (begyndelsen af den tredje session) og T5 (slutningen af ​​behandlingen - afslutningen af ​​den tredje session).