Neuroimaging och njursjukdom i slutstadiet (NESRD)

Hjärnsvikt är en av de vanligaste komplikationerna av njursjukdom i slutstadiet (ESRD). Patienterna uppvisar alltid olika cerebrovaskulära sjukdomar, kognitiv funktionsnedsättning och sensorimotoriska avvikelser, med sjuklighet över 40 %. Riskfaktorerna och de neurala mekanismerna för hjärnskada vid ESRD är dock fortfarande oklara. Att identifiera riskfaktorerna och hitta objektiva och tillförlitliga biomarkörer för hjärnnedsättning i processen med ESRD är ett viktigt kliniskt problem. Samtidigt är det ett allvarligt vetenskapligt problem att hitta de neurala mekanismerna för hjärnskador vid ESRD. Neuroimaging-tekniker baserade på multimodal magnetisk resonansbild (MRT) kan detektera strukturella och funktionella hjärnavvikelser objektivt och känsligt, särskilt för dem utan uppenbara kliniska symtom. Genom den djupa analysen av hjärn-MRI-data är det användbart för att studera de neurala mekanismerna för hjärnskador vid ESRD i ett perspektiv från hjärnvetenskap. Dessutom antas ansamlingen av uremiska toxiner spela en viktig roll i hjärnans försämring av ESRD. Metabolomiken är en användbar metod för att detektera uremiska toxiner med olika molekylvikter. I denna studie kommer utredarna att samla in hjärn-MRT, serummetabolomik och kognitiv bedömningsdata före dialysinitieringen, och kommer sedan att göra prospektiv longitudinell observation av förändringar av hjärnförsämring under dialysen. Således kommer en kombination av analys av neuroimaging och metabolomik att ge mer information för att hitta riskfaktorer och bilddiagnostiska markörer för hjärnförsämring vid ESRD. Det kommer också att vara till hjälp för att förklara de underliggande mekanismerna för hjärnskada vid ESRD, vilket ger en objektiv grund för klinisk diagnos och förutsägelse av prognosen.