En klinisk observation av 1064-nm Q-Switched fraktionerad laser kombinerad med oral tranexamsyra vid behandling av melasma.

1. Melasma är ett vanligt förvärvat tillstånd av symmetrisk hyperpigmentering, som vanligtvis förekommer i ansiktet, med högre prevalens hos kvinnor och mörkare hudtyper. Behandlingar för melasma inkluderar topikala, orala, procedurella och kombinationsbehandlingar.

2,1064-nm Q-Switched laser är en av de mest använda lasrarna för pigmenterade sjukdomar de senaste åren. Denna våglängdslaser kan effektivt absorberas av pigment, vilket leder till skador på pigment och melanocyter. Tidigare 1064-nm Q-Switched laserbehandling av melasma kräver användning av stor flare och lågenergiskanning upprepade gånger i lesionsområdet, och den terminala reaktionen är rödaktig och hudskadans temperatur ökas med 2 ℃. Så behandlingsförloppet är ännu längre och är nära relaterat till behandlingen av läkarens subjektiva omdöme. Den nuvarande 1064-nm Q-Switched fraktionella lasern är designad med fokuseringslins och kan endast skannas en gång för hudskador under behandling. Dessutom är behandlingsenergin för en enda punkt högre och den har en starkare förmåga att förstöra melanin. Slutligen främjar 1064-nm Q-Switched fraktionerad laser utdrivningen av melaninpartiklar från den ytliga dermis och basala epidermis.

3. Tranexamsyra (TA) verkar genom att hämma plasmin-plasminogenvägen. Ökning av plasmin i keratinocyter leder till ökad produktion av arakidonsyra och alfa-melanocytstimulerande hormon (alfa-MSH) produktion. Sålunda, genom att hämma plasminvägen, resulterar TA i minskad melanogenes. Studier stödjer användningen av oral TA som en adjuvant terapi för i refraktära fall av melasma eller som ett andra linjens eller tredje linjens medel, och det finns några tidiga bevis som stöder användbarheten av oral TA som monoterapi. Sammantaget har randomiserade kontrollerade studier funnit att kombinationsbehandlingsregimer som använder oral TA som tilläggsterapi resulterar i större minskning av melasma.