Mindful-liv: Mindfulness-baserad intervention vs kognitiv beteendeterapi hos patienter med bröstcancer

Bröstcancer är den vanligaste cancerpatologin bland kvinnor världen över och representerar en komplex psykologisk utmaning för de drabbade. Diagnos och efterföljande behandlingar kan ha en betydande inverkan inte bara på människors fysiska välbefinnande, utan också på deras psykiska välbefinnande. Tumörrelaterad ångest beskrivs som en "obehaglig emotionell multifaktoriell upplevelse av psykologisk, social och/eller andlig karaktär som kan störa förmågan att effektivt hantera cancer, fysiska symptom och behandling" från National Comprehensive Cancer Network. Studier har visat att från en tredjedel till hälften av bröstcancerpatienterna kan uppleva psykisk ångest. Den psykiska besvären, förstås som symtom på ångest, depression och stress, är relaterad till en lägre livskvalitet, en lägre följsamhet relaterad till en lägre effekt av behandlingarna, en högre dödlighet och en högre risk för självmord, så mycket att detta obehag det är känt som det sjätte vitala tecknet i cancerbehandling. Både diagnos av cancer och behandlingar relaterade till sjukdomen kan leda till växling av depressiva faser och i vissa fall även till förekomsten av allvarlig depression: det uppskattas att nivåerna av depression når tröskelvärden som pendlar mellan 5 och 25 % mellan kvinnor som lider av bröstcancer.

Med hänvisning till vilka insatser som syftar till att minska depressiv symptomatologi hos patienter med bröstcancer, hänvisar vi i denna studie särskilt till 2 behandlingar, varav flera studier intygar deras effektivitet: interventioner baserade på Mindfulness (MBI) och interventioner baserade på kognitiva beteendeterapi (KBT).

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en empiriskt stödd behandling för depression. Flera studier har visat att KBT är både effektivt för att behandla akut depression och förebygga efterföljande skov och skov efter avslutad aktiv behandling.

MBI-baserade interventioner har fått stor spridning både på klinisk nivå och forskningsnivå som korta, kostnadseffektiva interventioner.

Flera systematiska översikter har visat effektiviteten hos MBI:er för att förbättra ångest och depressiva symtom, sömn, trötthet, sjukdomsanpassning och stressreducering, med förbättrad hantering och välbefinnande hos patienter med kroniska sjukdomar inklusive onkologiska patologier. Speciellt bekräftade en metaanalys av studier utförda på kvinnor med bröstcancer effektiviteten av MBI för att minska symtom på ångest, depression och stress, vilket tyder på betydelsen av dessa behandlingar för att förbättra den mentala hälsan hos dessa kvinnor. Dessutom har studier visat att de förbättringar som uppnås är stabila även vid långtidsuppföljning.