Vita consapevole: intervento basato sulla consapevolezza vs terapia cognitivo comportamentale in pazienti con cancro al seno

Il cancro al seno è la patologia tumorale più comune tra le donne di tutto il mondo e rappresenta una complessa sfida psicologica per le persone colpite. La diagnosi e le successive cure possono avere un impatto significativo non solo sul benessere fisico delle persone, ma anche sul loro benessere psicologico. Il disagio correlato al tumore è descritto come una "spiacevole esperienza multifattoriale emotiva di natura psicologica, sociale e / o spirituale che può interferire con la capacità di affrontare efficacemente il cancro, i sintomi fisici e il trattamento" dal National Comprehensive Cancer Network. Gli studi hanno dimostrato che da un terzo alla metà dei malati di cancro al seno può sperimentare disagio psicologico. Il disagio psicologico, inteso come sintomi di ansia, depressione e stress, è correlato a una minore qualità della vita, una minore compliance correlata a una minore efficacia dei trattamenti, una maggiore mortalità e un più alto rischio di suicidio, tanto che questo disagio è riconosciuto come il sesto segno vitale nel trattamento del cancro. Sia la diagnosi di tumore che le cure legate alla malattia, possono portare all'alternanza di fasi depressive e in alcuni casi anche alla presenza di depressione maggiore: si stima che i livelli di depressione raggiungano soglie che oscillano tra il 5 e il 25% tra le donne affette da cancro al seno.

In riferimento a quali sono gli interventi volti a ridurre la sintomatologia depressiva nelle pazienti con carcinoma mammario, in questo studio ci riferiamo in particolare a 2 trattamenti, di cui diversi studi ne attestano l'efficacia: interventi basati sulla Mindfulness (MBI) e interventi basati sulla terapia comportamentale (CBT).

La terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un trattamento empiricamente supportato per la depressione. Numerosi studi hanno dimostrato che la CBT è efficace sia nel trattamento della depressione acuta sia nella prevenzione di successive ricadute e ricadute dopo la fine del trattamento attivo.

Gli interventi basati su MBI sono stati ampiamente diffusi sia a livello clinico che di ricerca come interventi brevi ed economici.

Diverse revisioni sistematiche hanno dimostrato l'efficacia degli MBI nel migliorare l'ansia e i sintomi depressivi, il sonno, l'affaticamento, l'adattamento alla malattia e la riduzione dello stress, con un miglioramento del coping e del benessere nei pazienti con malattie croniche, incluse anche le patologie oncologiche. In particolare, una meta-analisi di studi condotti su donne con carcinoma mammario ha confermato l'efficacia del MBI nel ridurre i sintomi di ansia, depressione e stress, suggerendo l'importanza di questi trattamenti nel migliorare la salute mentale di queste donne. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che i miglioramenti ottenuti sono stabili anche al follow-up a lungo termine.