Mindfulness: op mindfulness gebaseerde interventie versus cognitieve gedragstherapie bij patiënten met borstkanker

Borstkanker is wereldwijd de meest voorkomende kankerpathologie bij vrouwen en vormt een complexe psychologische uitdaging voor de getroffenen. Diagnose en daaropvolgende behandelingen kunnen niet alleen een aanzienlijke impact hebben op het fysieke welzijn van mensen, maar ook op hun psychologisch welzijn. Tumorgerelateerd leed wordt beschreven als een "onaangename emotionele multifactoriële ervaring van psychologische, sociale en/of spirituele aard die kan interfereren met het vermogen om effectief om te gaan met kanker, lichamelijke symptomen en behandeling" van het National Comprehensive Cancer Network. Studies hebben aangetoond dat een derde tot de helft van de borstkankerpatiënten psychische problemen kan ervaren. De psychische nood, opgevat als symptomen van angst, depressie en stress, is gerelateerd aan een lagere kwaliteit van leven, een lagere therapietrouw gerelateerd aan een lagere doeltreffendheid van de behandelingen, een hogere mortaliteit en een hoger risico op zelfmoord, zozeer zelfs dat dit ongemak wordt het erkend als het zesde vitale teken bij de behandeling van kanker. Zowel de diagnose van kanker als de behandelingen die verband houden met de ziekte kunnen leiden tot de afwisseling van depressieve fasen en in sommige gevallen zelfs tot de aanwezigheid van ernstige depressie: naar schatting bereiken de niveaus van depressie drempels die schommelen tussen 5 en 25% tussen vrouwen met borstkanker.

Met betrekking tot wat zijn de interventies gericht op het verminderen van depressieve symptomen bij patiënten met borstkanker, verwijzen we in deze studie in het bijzonder naar 2 behandelingen, waarvan verschillende studies hun effectiviteit bevestigen: interventies op basis van Mindfulness (MBI) en interventies op basis van cognitieve gedragstherapie (CBT).

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een empirisch ondersteunde behandeling voor depressie. Talrijke onderzoeken hebben aangetoond dat CBT zowel effectief is bij de behandeling van acute depressie als het voorkomen van latere terugval en terugval na het einde van de actieve behandeling.

Op MBI gebaseerde interventies zijn op grote schaal verspreid, zowel op klinisch als op onderzoeksniveau, als korte, kosteneffectieve interventies.

Verschillende systematische reviews hebben de effectiviteit aangetoond van MBI's bij het verbeteren van angst- en depressiesymptomen, slaap, vermoeidheid, ziekteaanpassing en stressvermindering, met verbeterde coping en welzijn bij patiënten met chronische ziekten, waaronder ook de oncologische pathologieën. Met name een meta-analyse van onderzoeken bij vrouwen met borstkanker bevestigde de effectiviteit van MBI bij het verminderen van symptomen van angst, depressie en stress, wat het belang van deze behandelingen suggereert voor het verbeteren van de geestelijke gezondheid van deze vrouwen. Bovendien hebben studies aangetoond dat de bereikte verbeteringen stabiel zijn, zelfs bij langdurige follow-up.