Mindful-life: Intervence založená na všímavosti versus kognitivně-behaviorální terapie u pacientů s rakovinou prsu

Rakovina prsu je celosvětově nejběžnější rakovinnou patologií u žen a představuje komplexní psychologickou výzvu pro postižené. Diagnostika a následná léčba mohou mít významný vliv nejen na fyzickou pohodu lidí, ale také na jejich psychickou pohodu. Nádorová tíseň je popsána jako „nepříjemná emocionální multifaktoriální zkušenost psychologické, sociální a/nebo duchovní povahy, která může narušovat schopnost účinně se vypořádat s rakovinou, fyzickými symptomy a léčbou“ z National Comprehensive Cancer Network. Studie prokázaly že třetina až polovina pacientek s rakovinou prsu může zažít psychické strádání. Psychická tíseň, chápaná jako symptomy úzkosti, deprese a stresu, souvisí s nižší kvalitou života, nižší compliance související s nižší účinností léčby, vyšší mortalitou a vyšším rizikem sebevraždy, a to natolik, že nepohodlí je považováno za šestý vitální znak při léčbě rakoviny. Diagnóza rakoviny i léčba související s onemocněním mohou vést ke střídání depresivních fází a v některých případech dokonce k přítomnosti velké deprese: odhaduje se, že úrovně deprese dosahují prahových hodnot, které se pohybují mezi 5 a 25 %. mezi ženami trpícími rakovinou prsu.

V souvislosti s tím, jaké jsou intervence zaměřené na snížení depresivní symptomatologie u pacientek s rakovinou prsu, v této studii odkazujeme zejména na 2 způsoby léčby, z nichž několik studií potvrzuje jejich účinnost: intervence založené na všímavosti (MBI) a intervence založené na kognitivní behaviorální terapie (CBT).

Kognitivně-behaviorální terapie (CBT) je empiricky podporovaná léčba deprese. Četné studie prokázaly, že KBT je účinná jak v léčbě akutní deprese, tak v prevenci následných relapsů a relapsů po ukončení aktivní léčby.

Intervence založené na MBI byly široce rozšířeny jak na klinické, tak na výzkumné úrovni jako krátké, nákladově efektivní intervence.

Několik systematických přehledů prokázalo účinnost MBI při zlepšování úzkostných a depresivních symptomů, spánku, únavy, adaptace na onemocnění a snižování stresu, se zlepšením zvládání a pohody u pacientů s chronickými onemocněními, včetně onkologických patologií. Zejména metaanalýza studií provedených na ženách s rakovinou prsu potvrdila účinnost MBI při snižování symptomů úzkosti, deprese a stresu, což naznačuje význam těchto léčebných postupů pro zlepšení duševního zdraví těchto žen. Studie navíc prokázaly, že dosažená zlepšení jsou stabilní i při dlouhodobém sledování.