Uważne życie: interwencja oparta na uważności a terapia poznawczo-behawioralna u pacjentów z rakiem piersi

Rak piersi jest najczęstszą patologią nowotworową wśród kobiet na całym świecie i stanowi złożone wyzwanie psychologiczne dla osób dotkniętych chorobą. Diagnoza i późniejsze leczenie mogą mieć znaczący wpływ nie tylko na samopoczucie fizyczne ludzi, ale także na ich samopoczucie psychiczne. Dystres związany z nowotworem jest opisywany przez National Comprehensive Cancer Network jako „nieprzyjemne emocjonalne, wieloczynnikowe doświadczenie o charakterze psychologicznym, społecznym i/lub duchowym, które może zakłócać zdolność skutecznego radzenia sobie z rakiem, objawami fizycznymi i leczeniem”. że od jednej trzeciej do połowy pacjentek z rakiem piersi może doświadczać stresu psychicznego. Dystres psychiczny, rozumiany jako objawy lęku, depresji i stresu, wiąże się z niższą jakością życia, mniejszą podatnością związaną z niższą skutecznością leczenia, wyższą śmiertelnością i wyższym ryzykiem samobójstwa, do tego stopnia, że dyskomfort jest uznawany za szósty parametr życiowy w leczeniu raka. Zarówno rozpoznanie raka, jak i związane z nim leczenie mogą prowadzić do naprzemiennych faz depresji, a w niektórych przypadkach nawet do wystąpienia dużej depresji: szacuje się, że poziom depresji osiąga progi oscylujące między 5 a 25% między kobietami cierpiącymi na raka piersi.

W odniesieniu do tego, jakie są interwencje mające na celu zmniejszenie objawów depresyjnych u pacjentek z rakiem piersi, w niniejszym badaniu odwołujemy się w szczególności do 2 terapii, z których kilka badań potwierdza ich skuteczność: interwencji opartych na uważności (MBI) oraz interwencji opartych na poznawczym terapia behawioralna (CBT).

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) to potwierdzona empirycznie metoda leczenia depresji. Liczne badania wykazały, że CBT jest zarówno skuteczna w leczeniu ostrej depresji, jak i zapobieganiu kolejnym nawrotom oraz nawrotom po zakończeniu aktywnego leczenia.

Interwencje oparte na MBI zostały szeroko rozpowszechnione zarówno na poziomie klinicznym, jak i badawczym jako krótkie, efektywne kosztowo interwencje.

Kilka systematycznych przeglądów wykazało skuteczność MBI w poprawie objawów lękowych i depresyjnych, snu, zmęczenia, adaptacji do choroby i redukcji stresu, z poprawą radzenia sobie i samopoczucia u pacjentów z chorobami przewlekłymi, w tym także patologiami onkologicznymi. W szczególności metaanaliza badań przeprowadzonych na kobietach z rakiem piersi potwierdziła skuteczność MBI w zmniejszaniu objawów lęku, depresji i stresu, sugerując znaczenie tych zabiegów w poprawie zdrowia psychicznego tych kobiet. Ponadto badania wykazały, że osiągnięta poprawa jest stabilna nawet przy długoterminowej obserwacji.