Inverkan av emaljmatrisderivat (Emdogain®) på gomsårläkning.

Detta är en randomiserad, parallell, dubbelblind klinisk prövning. Den population som kommer att utvärderas i denna studie kommer att väljas vid Science and Technology Institute - ICT-Sao Jose dos Campos, College of Dentistry.

Patienterna kommer att tilldelas en av behandlingsgrupperna:

• Kontrollgrupp - fritt tandköttstransplantat (n = 22): Atraumatisk extraktionskirurgi och fritt tandköttstransplantat för att täta ingången till alveolen
• Testgrupp - fritt tandköttstransplantat + EMD (n = 22): Atraumatisk extraktionskirurgi med placering av ett fritt tandköttstransplantat för att täta ingången till alveolen associerad med EMD i det öppna såret på gommen.

Alla operationer kommer att utföras av samma expert parodontolog (MMVM). Ett blad 15c (Swann-Morton® - Sheffield, England) monterat på skalpellhandtag nr 3 kommer att göra ett intrasulkulärt snitt runt tanden som är indikerad för exodontia. Sedan kommer tanden att extraheras med hjälp av lämpliga instrument för att få en minimalt traumatisk exodontia. I syfte att bevara åsar efter tandutdragning kommer uttaget att förseglas med ett fritt tandköttstransplantat som tas bort från gommen. För det fria tandköttstransplantatet kommer en cirkulär mall på 8 millimeter i diameter att användas. Denna stent har som mål att standardisera borttagningen av palatala transplantat för att säkerställa att såren alltid har samma storlek. Efter det cirkulära snittet kommer transplantatet att tas bort med en tjocklek av 2 millimeter. Efter fri borttagning av tandköttstransplantat från gommen, kommer det att justeras till ingången av sockeln och sys med Vicryl® 5.0 reabsorbable (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).

Efter transplantatpositionen kommer EMD att appliceras omedelbart efter det kirurgiska ingreppet för borttagning av transplantat på det palatala donatorområdet, vilket lämnar det i kontakt med såret i 5 min. I följd kommer den att täckas med en individualiserad acetatplatta som sträcker sig över hela palatala området och vara på plats i 2 timmar efter proceduren.

De utvärderade kliniska parametrarna kommer att vara: återstående sårarea (WRA), ärr- och vävnadskolorimetri (TC), vävnadstjocklek (TT) och epitelisering (E). Dessutom kommer patientcentrerad också att utvärderas som: antal piller (NP), vävnadsödem (TE), postoperativt obehag (D) och Oral Health Impact Profile (OHIP).

Alla data kommer att uttryckas som medelvärde ± standardavvikelse (SD), och normaliteten kommer att testas med Shapiro-Wilk-testet. Värden för kvarvarande sårarea, ärr- och vävnadskolorimetri, vävnadstjocklek och epitelisering kommer att undersökas med upprepade mätningar ANOVA för att bedöma skillnader inom och mellan grupper, följt av ett Tukey-test för flera jämförelser när värdet av p Shapiro-Wilk ≥ 0,05. De med Shapiro-Wilk p-värden <0,05 kommer att analyseras med Friedman-testet (för jämförelser mellan grupper) och Mann-Whitney-test (för jämförelser mellan grupper). Värden som hänvisar till patientcentrerade parametrar som postoperativt obehag, antalet analgetika som tagits, vävnadsödem och mätningar av påverkan på munhälsan kommer att analyseras med hjälp av T-testet