- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03972267
Indflydelse af emaljematrixderivat (Emdogain®) på ganesårheling.
Indflydelse af emaljematrixderivat (Emdogain®) på ganesårheling. Randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er et randomiseret, parallelt, dobbeltblindet klinisk forsøg. Den befolkning, der vil blive evalueret i denne undersøgelse, vil blive udvalgt ved Science and Technology Institute - ICT-Sao Jose dos Campos, College of Dentistry.
Patienterne vil blive tildelt en af behandlingsgrupperne:
- Kontrolgruppe - Frit tandkødstransplantat (n = 22): Atraumatisk ekstraktionskirurgi og frit tandkødstransplantat til forsegling af indgangen til alveolen
- Testgruppe - Frit tandkødstransplantat + EMD (n = 22): Atraumatisk ekstraktionskirurgi med anbringelse af et frit tandkødstransplantat for at tætne indgangen til alveolen forbundet med EMD i det åbne sår på ganen.
Alle operationer vil blive udført af den samme ekspert parodontist (MMVM). Et blad 15c (Swann-Morton® - Sheffield, England) monteret på skalpelhåndtag nr. 3 vil lave et intrasulkulært snit omkring tanden, der er indiceret for eksodonti. Derefter vil tanden blive ekstraheret ved brug af passende instrumenter for at opnå en minimal traumatisk eksodontia. Med det formål at sikre en kantkonservering efter tandudtrækning, vil soklen blive forseglet med et frit tandkødstransplantat fjernet fra ganen. Til den frie tandkødstransplantatfjernelse vil der blive brugt en cirkulær skabelon på 8 millimeter i diameter. Denne stent har til formål at standardisere den palatale graftfjernelse, hvilket sikrer, at sårene altid har samme størrelse. Efter det cirkulære snit vil transplantatet blive fjernet med en tykkelse på 2 millimeter. Efter fri fjernelse af tandkødstransplantat fra ganen, vil det blive justeret til indgangen til soklen og sutureret med Vicryl® 5.0 reabsorbable (Ethicon Johnsons do Brasil, São José dos Campos - SP).
Efter transplantatpositionen påføres EMD umiddelbart efter den kirurgiske procedure for transplantatfjernelse på det palatale donorområde, hvorved det efterlades i kontakt med såret i 5 min. I rækkefølge vil den blive dækket med en individualiseret acetatplade, der vil strække sig gennem hele palatalområdet og være på plads i 2 timer efter proceduren.
De evaluerede kliniske parametre vil være: resterende sårareal (WRA), ar- og vævskolorimetri (TC), vævstykkelse (TT) og epitelisering (E). Desuden vil patientcentreret også blive evalueret som: antal piller (NP), vævsødem (TE), postoperativt ubehag (D) og Oral Health Impact Profile (OHIP).
Alle data vil blive udtrykt som middel ± standardafvigelse (SD), og normalitet vil blive testet ved hjælp af Shapiro-Wilk testen. Værdier for resterende sårareal, ar- og vævskolorimetri, vævstykkelse og epitelisering vil blive undersøgt ved gentagne målinger ANOVA for at vurdere forskelle inden for og mellem grupper, efterfulgt af en Tukey-test for flere sammenligninger, når værdien af p Shapiro-Wilk ≥ 0,05. Dem med Shapiro-Wilk p-værdier <0,05 vil blive analyseret ved hjælp af Friedman-testen (til sammenligning mellem grupper) og Mann-Whitney-test (til sammenligning mellem grupper). Værdier, der refererer til patientcentrerede parametre såsom postoperativt ubehag, antallet af analgetika, der tages, vævsødem og målinger af den orale sundhedspåvirkningsprofil vil blive analyseret ved hjælp af T-testen
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
São Paulo
-
São José Dos Campos, São Paulo, Brasilien, 12245200
- Rekruttering
- Manuela Maria Viana Miguel
-
Kontakt:
- Manuela Maria V Miguel
- Telefonnummer: (+55) 11 992655540
- E-mail: vianamiguel.manuela@gmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med mindst 18 år, systemisk sunde, med god mundhygiejne, vurderet ved plakindeks og tandkødsindeks på mindre end 25% (O'Leary et al., 1972);
- Patienter uden morfologiske eller patologiske ændringer i donorpalatine-regionen;
- Patienter, der viser en indikation af eksodonti og med indikation af kantbevarelse for fremtidig implantation af implantater;
- Tanden inkluderet i undersøgelsen, såvel som de tilstødende tænder, udviser ikke et tab af periodontal indsættelse;
- Patienter, der accepterede og underskrev det formelle samtykke til at deltage i undersøgelsen efter at have modtaget en forklaring på risici og fordele fra en person, der ikke var medlem af denne undersøgelse (Resolution nr. 118 - maj, 2012, og etik og kodeks for professionel adfærd i tandpleje - 118/12).
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med systemiske problemer (kardiovaskulære, bloddyskrasier, immundefekter og diabetes, blandt andre), som vil kontraindicere den kirurgiske procedure;
- Patienter, der tager medicin, der vides at forstyrre sårhelingsprocessen, eller som kontraindikerer den kirurgiske procedure;
- Rygere patienter;
- Gravide eller ammende patienter;
- Patienter, der havde fået foretaget paradentosekirurgi på undersøgelsesområdet;
- Patienter, som præsenterer opportunistiske orale læsioner, koloniserede hovedsageligt ganeregionen;
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: TRIPLE
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
SHAM_COMPARATOR: Kontrolgruppe - Gratis tandkødstransplantation
Med det formål at sikre ryggebevaring efter kondemneret tandudtrækning, vil soklen blive forseglet med et gratis tandkødstransplantat fjernet fra ganen.
Tanden vil blive ekstraheret ved brug af passende instrumenter for at opnå en minimal traumatisk eksodontia.
Efter exodontia udføres curettage og skylning af tandskålen.
Det frie tandkødstransplantat fjernes fra donorpalatale område med et cirkulært snit på 8 mm og 2 mm tykkelse.
Efter fri fjernelse af tandkødstransplantat fra ganen, vil det blive justeret til indgangen til soklen og sutureret.
Patient randomiseret til kontrolgruppen vil ikke modtage nogen form for behandling i palatalregionen.
|
Gratis Gingival-graftfjernelse fra ganedonorområdet for at bevare socket
Andre navne:
|
EKSPERIMENTEL: Testgruppe - Gratis tandkødstransplantation + EMD
Med det formål at sikre ryggebevaring efter kondemneret tandudtrækning, vil soklen blive forseglet med et gratis tandkødstransplantat fjernet fra ganen.
Tanden vil blive ekstraheret ved brug af passende instrumenter for at opnå en minimal traumatisk eksodontia.
Efter exodontia udføres curettage og skylning af tandskålen.
Det frie tandkødstransplantat fjernes fra donorpalatale område med et cirkulært snit på 8 mm og 2 mm tykkelse.
Efter fri fjernelse af tandkødstransplantat fra ganen, vil det blive justeret til indgangen til soklen og sutureret.
EMD vil blive påført umiddelbart efter den kirurgiske procedure til fjernelse af transplantatet på det palatale donorområde og efterlade det i kontakt med såret i 5 min.
I rækkefølge vil den blive dækket med en individualiseret acetatplade, der vil strække sig gennem hele palatalområdet og være på plads i 2 timer efter proceduren
|
Gratis Gingival-graftfjernelse fra ganedonorområdet for at bevare socket
Andre navne:
EMD i kontakt med ganesåret i 5 min.
Efter dette tidspunkt vil palatalområdet blive dækket med en individualiseret acetatplade, som forbliver på plads i 2 timer efter proceduren
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Resterende sårområde
Tidsramme: 7 dage
|
Defektområdet vil blive målt efter 7 dage efter operationen.
Til dette vil der blive taget standardiseret fotografering (med hensyn til lysstyrke, afstand og vinkel).
En skala vil blive brugt som reference til at måle arealet.
Disse fotografier vil blive eksporteret til billedsoftware (Billede J-NIH, Bethesda, USA), og sårarealet vil blive målt i kvadratmillimeter (mm2) (Dias et al. 2015).
|
7 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ar- og vævskolorimetri
Tidsramme: 30 dage
|
Vil blive analyseret tilstedeværelse eller fravær af ar i det opererede område efter 30 dage efter operationen.
Desuden blev vævsfarveligheden mellem området ved siden af det opererede område og det postoperative billede analyseret gennem fotografier.
Fotografierne blev eksporteret til billedsoftware (Adobe Photoshop 3, München, Tyskland), og to områder blev brugt: et fra såret og et andet tilstødende område.
Områderne vil blive sammenlignet ( (ΔE) gennem Adobe Photoshops rød-grønne chroma-skala og den gul-blå chroma-skala i henhold til følgende ligning: ΔE =[(L.wound-
L.adjacent)2 + (a.wound - a.adjacent)2 + (b.wound - b.adjacent)2] 1/ 2 (Knösel et al., 2009).
|
30 dage
|
Epitelisering
Tidsramme: 7 dage
|
Det vil blive analyseret ud fra procentdelen af sårepitelisering (% EF) før den kirurgiske procedure og 7 dage derefter.
Såret vil blive farvet med Shirleys opløsning (fig. 8), og epitelområdet vil blive kvantificeret i Image J.-programmet.
Derefter vil epiteliserings% blive beregnet med det samlede areal af såret (Ozcelik et al. 2008).
|
7 dage
|
Vævs tykkelse
Tidsramme: 90 dage
|
Vævstykkelsen af palatin tyggeslimhinde vil blive vurderet efter 90 dage efter proceduren.
Til dette vil en endodontisk spacer med en gummimarkør blive sat på donorområdet, så den kan nå palatine-knoglepladen.
Så vil markøren blive ført til vævet, ikke at presse det.
Afstanden mellem afstandsspidsen og markøren vil blive målt ved hjælp af et digitalt paquimeter (Dias et al. 2015).
|
90 dage
|
Postoperativt ubehag
Tidsramme: 7 dage
|
Gennem luftspray i 5 s over operationsstedet vil følsom funktion blive målt 7 dage efter kirurgisk indgreb.
Efter påføring af luftspray skal patienterne bruge en visuel analog skala (VAS) på 100 mm for at vurdere ubehag; skala ekstremer vil være "ingen smerte" til "ekstrem."
|
7 dage
|
Antal analgetika
Tidsramme: 2 uger
|
Patienterne vil få en postoperativ dagbog, hvori de fortæller om antallet af analgetika, der er brugt i løbet af 14 dage efter indgrebet.
(Tonetti MS et al. 2017).
|
2 uger
|
Vævsødem
Tidsramme: 7 dage
|
Vil blive evalueret efter 7 dage af den kirurgiske procedure med scoren: 1 = fraværende; 2 = svag; 3 = moderat; eller 4 = svær (Sanz-Molineret, 2013).
|
7 dage
|
Oral Health Impact Profile
Tidsramme: 2 uger
|
Vil blive evalueret ud fra et spørgeskema med 14 spørgsmål baseret på 7 domæner: funktionelle begrænsninger, fysiske smerter, psykiske ubehag, fysiske handicap, psykiske mangler og social defekt.
Patienten skal svare på spørgsmålene inden for 14 dage efter det kirurgiske indgreb og udføre en postoperativ dagbog.
For hvert spørgsmål skal der gives et svar, repræsenteret i tal, som er: 0- Aldrig; 1- Næsten aldrig; 2-Af og til; 3-Ganske hyppigt; 4-Meget almindelig; 5-Jeg ved det ikke (Tonetti MS et al. 2017).
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nokhbehsaim M, Winter J, Rath B, Jager A, Jepsen S, Deschner J. Effects of enamel matrix derivative on periodontal wound healing in an inflammatory environment in vitro. J Clin Periodontol. 2011 May;38(5):479-90. doi: 10.1111/j.1600-051X.2010.01696.x. Epub 2011 Jan 16.
- Miron RJ, Dard M, Weinreb M. Enamel matrix derivative, inflammation and soft tissue wound healing. J Periodontal Res. 2015 Oct;50(5):555-69. doi: 10.1111/jre.12245. Epub 2014 Nov 23.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FORVENTET)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- UEPJMF10
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Palatalt sår
-
University of L'AquilaAfsluttetPalatal udvidelsesteknikItalien
-
Central Hospital, Nancy, FranceIkke rekrutterer endnuPalatal slimhinde tykkelse
-
University of the PacificRekruttering
-
Medical University of ViennaIkke rekrutterer endnu
-
Region Örebro CountyRekrutteringTrængsel af forkæbe tænder | Ortodonti, Interceptive | Ortodonti, korrigerende, Palatal udvidelsesteknikItalien, Sverige
-
Alexandria UniversityAfsluttetMaloklusion | Bagtil krydsbid | Maxillær Hypoplasi | Palatal udvidelsesteknikEgypten
-
Alexandria UniversityRekrutteringMaloklusion | Bagtil krydsbid | Maxillær Hypoplasi | Palatal udvidelsesteknikEgypten
-
Region Örebro CountyRekrutteringRandomiseret klinisk forsøg | Palatal udvidelsesteknik | Ektopisk tandudbrudSverige
-
University of L'AquilaAfsluttet
-
Izmir Katip Celebi UniversityAfsluttetSøvnapnø syndromer | Palatal udvidelsesteknik
Kliniske forsøg med Gratis tandkødstransplantation
-
University of Sao PauloUniversidade Estadual de MaringáUkendt
-
OrganogenesisAfsluttetGingival recessionForenede Stater
-
University of Alabama at BirminghamRekrutteringGingival recession | Tynd Gingiva | Mangel på keratiniseret vedhæftet peri-implantat slimhindeForenede Stater
-
Harvard Medical School (HMS and HSDM)Osteology FoundationRekruttering
-
Cairo UniversityUkendt
-
Center of Implantology, Oral and Maxillofacial...AfsluttetKeratiniseret slimhindeSpanien
-
University of Campinas, BrazilUkendtAlveolar Ridge Bevaring | BindevævBrasilien
-
Bezmialem Vakif UniversityAfsluttetGingival recession, lokaliseretKalkun
-
Johnson & Johnson Vision Care, Inc.AfsluttetSynsstyrke, spaltelampebiomikroskopi (vurdering af korneafarvning)Forenede Stater
-
Cairo UniversityRekrutteringGratis tandkødstransplantationEgypten