Transversus Abdominis Plane Block Versus Erector Spinae Plane Block

Grupp I (A-grupp): Kommer att genomgå ESP-block med 40 ml bupivacin 0,25 % (20 ml på varje sida), och TAP-block med 40 ml koksaltlösning 0,9 % (20 ml på varje sida).

Grupp II (B-grupp): Kommer att genomgå TAP-block med 40 ml bupivacin 0,25 % (20 ml på varje sida), och ESP-block med 40 ml koksaltlösning 0,9 % (20 ml på varje sida).

Grupp III (C-grupp): sövd med protokollet följt av Minia Universitetssjukhuset Läkemedlet kommer att beredas och levereras i liknande sprutor av en narkosläkare som inte ingår i hanteringen av färgen eller datainsamlingen.

Metoder:

Efter placeringen av standardmonitorerna kommer intravenös åtkomst att säkras och patienterna kommer att börja på IV-vätskor. Anestesi kommer att induceras med 0,04 mg/kg midazolam, 2 μg/kg fentanyl och titrerade doser av propofol. Endotrakeal intubation underlättas med 0,5 mg/kg atracurium. Isofluran 1,2%, kommer att användas för anestesiunderhåll Efter induktion av anestesi, stabilisering av patientens hemodynamik, och före kirurgiskt snitt kommer ESB & TAP-block att utföras. Med patienten i ryggläge steriliseras platsen för ultraljudet och nålen. TAP-blocket kommer att utföras i sidled bakom den mittaxillära linjen mellan höftbenskammen och den underlägsna utsträckningen av revbenen. Planet mellan den inre sneda och transversus abdominismuskeln kommer att vara belägen runt midaxillärlinjen med sonden tvärs över buken. Anteriort kommer nålen att passera för att komma i plan med ultraljudsstrålen och placeras mellan transversus och inre sned posteriort till midaxillärlinjen, sedan injiceras lokalbedövningen. Sedan kommer patienten att vända sig i sidoläge, platsen för ultraljudet och nålen kommer att steriliseras. ESP-blocket kommer att utföras i ett fascialplan mellan den djupa ytan av erector spinae-muskeln och de tvärgående processerna