Transversus Abdominis Plane Block Versus Erector Spinae Plane Block

Gruppe I (A-gruppe): Vil gennemgå ESP-blokering med 40 ml bupivacin 0,25% (20 ml på hver side), og TAP-blok med 40 ml saltvand 0,9% (20 ml på hver side).

Gruppe II (B-gruppe): Vil gennemgå TAP-blok med 40 ml bupivacin 0,25% (20 ml på hver side) og ESP-blok med 40 ml saltvand 0,9% (20 ml på hver side).

Gruppe III (C-gruppe): bedøvet med protokollen fulgt af Minia Universitetshospital. Medicinen vil blive klargjort og leveret i lignende sprøjter af en anæstesilæge, der ikke er inkluderet i håndteringen af ​​patinten eller dataindsamlingen.

Metoder:

Efter placering af standardmonitorerne vil intravenøs adgang sikres, og patienterne vil begynde på IV-væsker. Anæstesi vil blive induceret med 0,04 mg/kg midazolam, 2 μg/kg fentanyl og titrerede doser af propofol. Endotracheal intubation lettes med 0,5 mg/kg atracurium. Isofluran 1,2%, vil blive brugt til anæstesivedligeholdelse Efter induktion af anæstesi, stabilisering af patientens hæmodynamik, og før kirurgisk incision vil der blive udført ESB & TAP blokering. Med patienten i liggende stilling vil stedet for ultralyd og nåleindføring blive steriliseret. TAP-blokken vil blive udført lateralt bag midtaksillærlinjen mellem hoftekammen og den nederste udstrækning af ribbenene. Planet mellem den indre skrå- og transversus abdominis-muskel vil være placeret omkring den midtaksillære linje med sonden på tværs af abdomen. Fortil vil nålen føres for at komme i plan med ultralydsstrålen og placeres mellem transversus og indre skrå posteriort til midaxillærlinjen, hvorefter lokalbedøvelsen injiceres. Derefter vil patienten vende sig i lateral position, stedet for ultralyd og nåleindføring vil blive steriliseret. ESP-blokken vil blive udført i et fascieplan mellem den dybe overflade af muskelen erector spinae og de tværgående processer