Transversus Abdominis Plane Block Versus Erector Spinae Plane Block

Gruppe I (A-gruppe): Vil gjennomgå ESP-blokkering med 40 ml bupivacin 0,25 % (20 ml på hver side), og TAP-blokk med 40 ml saltvann 0,9 % (20 ml på hver side).

Gruppe II (B-gruppe): Vil gjennomgå TAP-blokkering med 40 ml bupivacin 0,25 % (20 ml på hver side), og ESP-blokk med 40 ml saltvann 0,9 % (20 ml på hver side).

Gruppe III (C-gruppe): bedøvet med protokollen fulgt av Minia Universitetssykehus. Medisinen vil bli tilberedt og levert i lignende sprøyter av en anestesilege som ikke er inkludert i behandlingen av patinten eller datainnsamlingen.

Metoder:

Etter plassering av standardmonitorene vil intravenøs tilgang sikres og pasientene vil starte på IV-væsker. Anestesi vil bli indusert med 0,04 mg/kg midazolam, 2 μg/kg fentanyl og titrerte doser propofol. Endotrakeal intubasjon vil forenkles med 0,5 mg/kg atracurium. Isofluran 1,2 %, skal brukes til anestesivedlikehold Etter induksjon av anestesi, stabilisering av pasientens hemodynamikk, og før kirurgisk snitt, vil ESB & TAP blokkering utføres. Med pasienten i ryggleie vil stedet for ultralyd og nåleinnføring steriliseres. TAP-blokken vil bli utført lateralt bak den midtaksillære linjen mellom hoftekammen og den mest underordnede utstrekningen av ribbeina. Planet mellom den indre skrå- og transversus abdominis-muskelen vil ligge rundt den midtaksillære linjen med sonden på tvers av abdomen. Anteriort vil nålen føres for å komme i plan med ultralydstrålen og plasseres mellom transversus og indre skrå posteriort til midtaksillærlinjen, deretter vil lokalbedøvelsen bli injisert. Deretter vil pasienten snu seg i sidestilling, stedet for ultralyd og nåleinnføring vil bli sterilisert. ESP-blokken vil bli utført i et fascialplan mellom den dype overflaten av muskelen erector spinae og de tverrgående prosessene