ENGAGE Pilotstudie: Främja deltagande och hälsa efter stroke

Betydande framsteg inom akut medicinsk behandling har förskjutit stroke från ett akut tillstånd med hög förekomst av dödlighet till ett kroniskt tillstånd med hög förekomst av sjuklighet. En av de främsta orsakerna till kronisk sjukdom och funktionshinder över hela världen, stroke resulterar i kvarvarande sensorimotoriska, kognitionella och kommunikationsstörningar. Dessa försämringar minskar med tiden, men få människor har fullständigt återställande av funktion. Därför återupptar inte personer med strokerelaterade funktionshinder nivåer av samhällsdeltagande före stroke (utbildning, betalt eller volontärarbete, medborgerliga, sociala och religiösa aktiviteter och fritid). Låga nivåer av samhällsdeltagande är associerade med inaktivitet, stillasittande beteende och social isolering, var och en bidrar till hjärt-kärlsjukdomar, diabetes, fetma, lungtillstånd, depression - och sekundär stroke. Dessa konsekvenser är särskilt problematiska för personer med låg inkomst som har begränsade resurser.

Utredare vid University of Pittsburgh, Washington University och University of Illinois i Chicago har utformat ett utbildningsprogram för självförvaltning som använder socialt lärande, motiverande intervjuer och guidade upptäckter för att hjälpa personer med mild till måttlig strokerelaterad funktionsnedsättning att återuppta samhällsdeltagande och att utveckla ett starkt nätverk av socialt stöd. Men kombinationen av dessa element har ännu inte studerats hos personer med kroniska strokerelaterade funktionshinder som lever med låg inkomst - en av de mest utsatta delarna av befolkningen. Genom att samarbeta med Community Research Fellows-programmet vid Washington University och Community PARTners-programmet vid University of Pittsburgh, försöker detta team på flera ställen att utforma och implementera ett kulturellt känsligt program för att främja samhällsdeltagande bland personer med strokerelaterade funktionshinder och låga inkomst. Detta nya samarbete är nästa logiska steg i utvecklingen och granskningen av samhällsbaserade interventioner för att främja självförvaltning och samhällsdeltagande efter stroke.

Det övergripande syftet med denna forskningsstudie är att undersöka genomförbarheten, säkerheten och acceptansen av en multi-site samhällsbaserad intervention för att främja självförvaltning av samhällsdeltagande efter stroke, med särskilt fokus på behoven hos personer med låg inkomst. Studien kommer också att karakterisera varianser i interventionssvar.