Utvärdering av vertikal höjd i främre överkäkssandwich-osteotomi: Samtidig kontra försenad implantatplacering

Fixeringsplattor används vanligtvis för att stödja det segmenterade bensegmentet under vertikal benförstoring med sandwich-osteotomi och inläggsbentransplantation; för att minimera rörelsen av bensegmentet och möjliggöra ny benbildning. Därför är syftet med denna studie att utvärdera den vertikala benhöjden som uppnåtts vid den främre maxillan vid vertikal segmentell sandwichosteotomi med samtidig implantatplacering kontra samma teknik med fixeringsplattor.

Beskrivning av Sandwich Osteotomi procedur som ska göras:

• En pyramidformad flik i full tjocklek med buckalt parakresalt snitt och två vertikala släppande snitt som är något divergerande från varandra kommer att göras. Sedan kommer mucoperiosteal fliken att reflekteras och exponera hela den buckala kortikala plattan utan reflektion av palatala slemhinnan.
• Den palatala slemhinnan kommer inte att reflekteras för att undvika störningar av blodtillförseln till det mobiliserade segmentet för korrekt läkning.
• Med en volframkarbidskiva - 1 mm i tjocklek och 10 mm i diameter - kommer alveolbenet att segmenteras med ett horisontellt snitt 3 till 5 mm apikalt till toppen av åsen, och två laterala vertikalt sneda snitt 1-2 mm från intilliggande tänder rötter något konvergerande mot alveolär krön eller nästan parallellt med varandra; sålunda skapas ett trapetsformat bensegment som är pedikulerat på de fästa palatala vävnaderna.
• De horisontella och de två vertikala snitten kommer sedan att revideras med hjälp av en uppsättning graderade åssplittrande (finmejslar) osteotomer med sekventiell bredd och en lätt klubba för att säkerställa att de kirurgiska snitten är ner till svampigt ben.
• Segmentet kommer sedan att mobiliseras crestalt, pedikalt på den icke-reflekterade palatalvävnaden.