Evaluering av vertikal høyde i anterior maksillær sandwich-osteotomi: samtidig versus forsinket implantatplassering

Fikseringsplater brukes vanligvis til å støtte det segmentaliserte bensegmentet under vertikal benforstørrelse ved bruk av sandwich-osteotomi og innleggsbeintransplantasjon; for å minimere bevegelse av bensegmentet og tillate ny beindannelse. Derfor er målet med denne studien å evaluere vertikal benhøyde oppnådd ved anterior maxilla ved vertikal segmental sandwich-osteotomi med samtidig implantatplassering versus samme teknikk ved bruk av fikseringsplater.

Beskrivelse av Sandwich Osteotomi prosedyre som skal utføres:

• En pyramideformet klaff i full tykkelse med bukkalt parakresalt snitt og to vertikale frigjørende snitt som er litt divergerende i forhold til hverandre vil bli laget. Deretter vil mucoperiosteal klaffen bli reflektert og eksponere hele den bukkale kortikale platen uten refleksjon av palatal mucosa.
• Den palatale slimhinnen vil ikke bli reflektert for å unngå forstyrrelse av blodtilførselen til det mobiliserte segmentet for riktig helbredelse.
• Med en Tungsten-karbidskive - 1 mm i tykkelse og 10 mm i diameter - vil alveolarbenet segmenteres ved hjelp av et horisontalt snitt 3 til 5 mm apikalt til toppen av ryggen, og to laterale vertikalt skrå kutt 1-2 mm unna tilstøtende tenner røtter lett konvergerende mot alveolærkammen eller nesten parallelt med hverandre; og skaper dermed et trapesformet bensegment som er festet på det festede palatale vevet.
• De horisontale og de to vertikale kuttene vil deretter bli revidert ved hjelp av et sett med graderte ryggspaltede (fine meisler) osteotomer med sekvensiell bredde og en lett klubbe for å sikre at de kirurgiske kuttene er helt ned til svampete bein.
• Segmentet vil deretter mobiliseres crestalt, pedikles på det ikke-reflekterte palatale vevet.