Valutazione dell'altezza verticale nell'osteotomia a sandwich mascellare anteriore: posizionamento dell'impianto simultaneo o ritardato

Le placche di fissaggio vengono solitamente utilizzate per supportare il segmento osseo segmentato durante l'aumento osseo verticale utilizzando l'osteotomia a sandwich e l'innesto osseo a intarsio; per ridurre al minimo il movimento del segmento osseo e consentire la formazione di nuovo osso. Pertanto, lo scopo di questo studio è valutare l'altezza ossea verticale raggiunta al mascellare anteriore nell'osteotomia sandwich segmentale verticale con posizionamento simultaneo dell'impianto rispetto alla stessa tecnica utilizzando placche di fissaggio.

Descrizione della procedura di osteotomia a sandwich da eseguire:

• Verrà eseguito un lembo piramidale a tutto spessore con incisione vestibolare paracrestale e due incisioni verticali di rilascio leggermente divergenti tra loro. Quindi il lembo mucoperiostale verrà riflesso esponendo l'intera placca corticale buccale senza riflesso della mucosa palatale.
• La mucosa palatale non verrà riflessa per evitare disturbi dell'afflusso di sangue al segmento mobilizzato per una corretta guarigione.
• Con un disco in carburo di tungsteno - 1 mm di spessore e 10 mm di diametro - l'osso alveolare sarà segmentato utilizzando un taglio orizzontale da 3 a 5 mm apicale rispetto alla cresta della cresta, e due tagli laterali verticalmente obliqui a 1-2 mm di distanza da radici di denti adiacenti leggermente convergenti verso la cresta alveolare o quasi parallele tra loro; creando così un segmento osseo di forma trapezoidale peduncolato sui tessuti palatali attaccati.
• I tagli orizzontali e i due verticali verranno quindi rivisti utilizzando una serie di osteotomi graduati a divisione della cresta (scalpelli fini) di larghezza sequenziale e un martello leggero per garantire che i tagli chirurgici siano fino all'osso spugnoso.
• Il segmento verrà quindi mobilizzato crestale, peduncolato sul tessuto palatale non riflesso.