Evaluering af lodret højde i anterior maksillær sandwich-osteotomi: samtidig versus forsinket implantatplacering

Fikseringsplader bruges sædvanligvis til at understøtte det segmentaliserede knoglesegment under vertikal knogleforstørrelse ved brug af sandwich-osteotomi og indlægsknogletransplantation; for at minimere bevægelse af knoglesegmentet og tillade ny knogledannelse. Derfor er formålet med denne undersøgelse at evaluere vertikal knoglehøjde opnået ved den forreste maxilla ved vertikal segmental sandwich-osteotomi med samtidig implantatplacering versus den samme teknik ved hjælp af fikseringsplader.

Beskrivelse af Sandwich Osteotomi procedure, der skal udføres:

• Der vil blive lavet en pyramideformet flap i fuld tykkelse med bukkale paracrestal-indsnit og to lodrette frigivende snit, der er let divergerende i forhold til hinanden. Derefter vil den mucoperiosteale flap blive reflekteret og blotlægge hele den bukkale kortikale plade uden refleksion af den palatale slimhinde.
• Den palatale slimhinde vil ikke blive reflekteret for at undgå forstyrrelse af blodforsyningen til det mobiliserede segment for korrekt heling.
• Med en hårdmetalskive - 1 mm i tykkelse og 10 mm i diameter - vil alveolarknoglen blive segmenteret ved hjælp af et vandret snit 3 til 5 mm apikalt til toppen af ​​højderyggen og to laterale lodret skrå snit 1-2 mm væk fra tilstødende tænder rødder let konvergerende mod alveolærkammen eller næsten parallelt med hinanden; derved skabes et trapezformet knoglesegment, der er peddelt på det vedhæftede palatale væv.
• De vandrette og de to lodrette snit vil derefter blive revideret ved hjælp af et sæt graduerede ridge splitting (fine mejsler) osteotomer af sekventiel bredde og en letvægts hammer for at sikre, at de kirurgiske snit er helt ned til svampet knogle.
• Segmentet vil derefter blive mobiliseret crestalt, pedikeret på det ikke-reflekterede palatale væv.