Effekt av Cinnamomum Zeylanicum på glykemiska nivåer hos vuxna patienter med typ 2-diabetes

I in vitro- och in vivo-studier har kanel visat sig ha biologiskt aktiva substanser med efterliknande egenskaper hos insulin. 1990 extraherades en oidentifierad komponent av kanel och namngavs som en insulinförstärkande faktor. Komponenterna i kanelbarkolja (Ceylon) innehåller kanelaldehyd (75%), kanelacetat (5%), karyofyllen (3,3%), linalool (2,4%) och eugenol (2,2%). Man tror att den modalitet i vilken kanel uttrycker sin effekt på blodsocker kan tillskrivas dess aktiva komponent kanelmaldehyd.

Inom de 250 arterna av Cinnamomum-släktet finns det fyra typer som används som krydda, Cinnamomum Zeylanicum eller Sri Lanka (även känd som C. verum Ceylon) som vanligtvis kallas "äkta kanel"; tre mycket populära kryddor relaterade till C. cassia är C. aromaticum (kanel porslin), C. loureirii (kanel vietnamesisk) och C. burmanni (kanel indonesien).

En viktig skillnad mellan "äkta kanel" och kanelkassia är dess kumarininnehåll. Innehållet av kumarin i cinnamomum zeylanicum är för lågt för att orsaka hälsorisker, medan nivån av kumarin i Cinnamomum aromaticum verkar vara mycket högre och kan utgöra hälsorisker om det konsumeras i större mängder och regelbundet. Användning av kanelkassia som ett vanligt tillskott till måltider rekommenderas inte eller så har den dagliga dosen varit begränsad i många länder på grund av de toxiska effekterna av Cinnamomum aromaticum på levern och koagulationen. Däremot har cinnamomum zeylanicum visat sig innehålla en lägre mängd kumarin, och därför kan det vara möjligt att använda det i högre doser utan toxiska effekter under längre perioder. In vivo-studier med cinnamomum zeylanicum har inte visat signifikanta biverkningar eller toxicitet i lever, njure och/eller pankreas.

I en systematisk översikt drogs slutsatsen att de bevis som finns tillgängliga in vitro och in vivo tyder på att cinnamomum zeylanicum har antimikrobiella, antiparasitära, antiinflammatoriska och antioxiderande egenskaper. Författarna indikerade också att cinnamomum zeylanicum verkar sänka blodsocker, serumkolesterol och blodtryck, vilket tyder på fördelaktiga kardiovaskulära effekter.

Mekanismen för denna hypoglykemiska verkan är inte helt klar, men kan tillskrivas en ökning av seruminsulinnivåer, lagring av leverglykogen, bättre signalering av insulinreceptorn, en insulinomimetisk effekt eller minskning av alfaaktiviteten intestinalt glukosidas. I kliniska termer kan dessa åtgärder leda till förbättringar av glykemisk kontroll och insulinkänslighet, och en möjlig minskning av komplikationerna av diabetes.

I Mexiko har lite undersökts om användningen av denna alternativa terapi. I andra länder, såsom USA, Storbritannien, Kina, Pakistan och Tyskland, har studier genomförts på de potentiella effekterna av kanel i in vitro-, in vivo- och humanstudier. Effekten av C. zeylanicum på glykemisk kontroll är ofullständig på grund av motsägelsefulla resultat i litteraturen, vissa författare fann statistiskt signifikanta förändringar i glykosylerat hemoglobin eller fastande plasmaglukos i randomiserade kliniska prövningar jämfört med en placebogrupp. Å andra sidan rapporterar flera författare att de inte har hittat signifikanta förändringar i glukosnivåerna hos studiepersonerna.

När det gäller den mexikanska befolkningen hittades inga vetenskapliga studier som behandlar användningen av kanel som en alternativ terapi - ensam eller kombinerad - vid kontroll av glykemiska nivåer hos patienter med diabetes. Därför föreslår vi i denna studie att utvärdera effekten av cinnamomum zeylanicum-tillskottskonsumtion efter 3 månader jämfört med en kontrollgrupp (placebo) på förändringen av HbA1c hos vuxna mexikanska med T2D.