Effetto di Cinnamomum Zeylanicum sui livelli glicemici di pazienti adulti con diabete di tipo 2

La cannella, in studi in vitro e in vivo, ha dimostrato di possedere sostanze biologicamente attive con proprietà mimetiche dell'insulina. Nel 1990 un componente non identificato della cannella è stato estratto e nominato fattore di potenziamento dell'insulina. I componenti dell'olio di corteccia di cannella (Ceylon) contengono cinnamaldeide (75%), cinnamil acetato (5%), cariofillene (3,3%), linalolo (2,4%) ed eugenolo (2,2%). Si ritiene che la modalità con cui la cannella esprima il suo effetto sulla glicemia sia da attribuire al suo componente attivo cinnamaldeide.

All'interno delle 250 specie del genere Cinnamomum ce ne sono quattro tipi che vengono utilizzati come spezia, il Cinnamomum Zeylanicum o Sri Lanka (noto anche come C. verum Ceylon) comunemente indicato come "vera cannella"; tre spezie molto popolari legate a C. cassia sono C. aromaticum (cinnamon china), C. loureirii (cannella vietnamita) e C. burmanni (cinnamon indonesia).

Una differenza importante tra la "vera cannella" e la cannella cassia è il suo contenuto di cumarina. Il contenuto di cumarina nel cinnamomum zeylanicum è troppo basso per causare rischi per la salute, mentre il livello di cumarina nel cinnamomum aromaticum sembra essere molto più alto e può comportare rischi per la salute se consumato in quantità maggiori e su base regolare. L'uso della cannella cassia come integratore regolare durante i pasti non è raccomandato o la dose giornaliera è stata limitata in molti paesi a causa degli effetti tossici del Cinnamomum aromaticum sul fegato e sulla coagulazione. Al contrario, è stato dimostrato che il cinnamomum zeylanicum contiene una minore quantità di cumarina, e quindi potrebbe essere possibile utilizzarlo a dosi più elevate senza effetti tossici per periodi più lunghi. Studi in vivo con cinnamomum zeylanicum non hanno mostrato effetti avversi significativi o tossicità a livello di fegato, reni e/o pancreas.

In una revisione sistematica si è concluso che le prove disponibili in vitro e in vivo suggeriscono che il cinnamomum zeylanicum abbia proprietà antimicrobiche, antiparassitarie, antinfiammatorie e antiossidanti. Gli autori hanno anche indicato che il cinnamomum zeylanicum sembra abbassare la glicemia, il colesterolo sierico e la pressione sanguigna, suggerendo effetti cardiovascolari benefici.

Il meccanismo di questa azione ipoglicemizzante non è del tutto chiaro, ma può essere attribuito ad un aumento dei livelli sierici di insulina, deposito di glicogeno epatico, migliore segnalazione del recettore dell'insulina, effetto insulinomimetico o riduzione dell'attività alfa-glucosidasi intestinale. In termini clinici, queste azioni potrebbero portare a miglioramenti del controllo glicemico e della sensibilità all'insulina, e una possibile riduzione delle complicanze del diabete.

In Messico, poco è stato studiato sull'uso di questa terapia alternativa. In altri paesi, come Stati Uniti, Regno Unito, Cina, Pakistan e Germania, sono stati condotti studi sui potenziali effetti del cinnamomum in studi in vitro, in vivo e sull'uomo. L'effetto di C. zeylanicum sul controllo glicemico è inconcludente a causa dei risultati contraddittori della letteratura, alcuni autori hanno riscontrato cambiamenti statisticamente significativi nell'emoglobina glicosilata o nel glucosio plasmatico a digiuno in studi clinici randomizzati rispetto a un gruppo placebo. Diversi autori, invece, riferiscono di non aver riscontrato variazioni significative dei livelli di glucosio nei soggetti dello studio.

Nel caso della popolazione messicana non sono stati trovati studi scientifici che affrontino l'uso del cinnamomum come terapia alternativa, da sola o combinata, nel controllo dei livelli glicemici nei pazienti con diabete. Pertanto, in questo studio proponiamo di valutare l'effetto del consumo di integratore di cinnamomum zeylanicum a 3 mesi rispetto a un gruppo di controllo (placebo) sul cambiamento di HbA1c negli adulti messicani con T2D.