Efeito de Cinnamomum Zeylanicum nos níveis glicêmicos de pacientes adultos com diabetes tipo 2

A canela, em estudos in vitro e in vivo, demonstrou possuir substâncias biologicamente ativas com propriedades miméticas da insulina. Em 1990, um componente não identificado da canela foi extraído e nomeado como um fator de aumento da insulina. Os componentes do óleo de casca de canela (Ceilão) contêm cinamaldeído (75%), acetato de cinamila (5%), cariofileno (3,3%), linalol (2,4%) e eugenol (2,2%). Acredita-se que a modalidade pela qual a canela expressa seu efeito sobre a glicemia pode ser atribuída ao seu componente ativo cinamaldeído.

Dentro das 250 espécies do gênero Cinnamomum existem quatro tipos que são usados ​​como tempero, o Cinnamomum Zeylanicum ou Sri Lanka (também conhecido como C. verum Ceylon) comumente referido como "verdadeira canela"; três especiarias muito populares relacionadas a C. cassia são C. aromaticum (canela chinesa), C. loureirii (canela vietnamita) e C. burmanni (canela indonésia).

Uma diferença importante entre a "canela verdadeira" e a canela cássia é o conteúdo de cumarina. O conteúdo de cumarina em Cinnamomum zeylanicum é muito baixo para causar riscos à saúde, enquanto o nível de cumarina em Cinnamomum aromaticum parece ser muito maior e pode representar riscos à saúde se consumido em grandes quantidades e regularmente. O uso de canela cássia como suplemento regular às refeições não é recomendado ou a dose diária foi restrita em muitos países devido aos efeitos tóxicos de Cinnamomum aromaticum no fígado e na coagulação. Em contraste, o cinnamomum zeylanicum demonstrou conter uma quantidade menor de cumarina e, portanto, pode ser possível usá-lo em doses mais altas sem efeitos tóxicos por períodos mais longos. Estudos in vivo com cinnamomum zeylanicum não mostraram efeitos adversos significativos ou toxicidade no fígado, rim e/ou pâncreas.

Em uma revisão sistemática concluiu-se que as evidências disponíveis in vitro e in vivo sugerem que Cinnamomum zeylanicum possui propriedades antimicrobianas, antiparasitárias, anti-inflamatórias e antioxidantes. Os autores também indicaram que o cinnamomum zeylanicum parece diminuir a glicose no sangue, o colesterol sérico e a pressão sanguínea, sugerindo efeitos cardiovasculares benéficos.

O mecanismo dessa ação hipoglicemiante não é totalmente claro, mas pode ser atribuído a um aumento nos níveis séricos de insulina, armazenamento de glicogênio hepático, melhor sinalização do receptor de insulina, efeito insulinomimético ou redução da atividade alfa-glicosidase intestinal. Em termos clínicos, essas ações poderiam levar a melhorias no controle glicêmico e na sensibilidade à insulina, e possível redução nas complicações do diabetes.

No México, pouco se investigou sobre o uso dessa terapia alternativa. Em outros países, como Estados Unidos, Reino Unido, China, Paquistão e Alemanha, foram realizados estudos sobre os efeitos potenciais da cinamomo em estudos in vitro, in vivo e em humanos. O efeito de C. zeylanicum no controle glicêmico é inconclusivo devido aos resultados contraditórios da literatura, alguns autores encontraram alterações estatisticamente significativas na hemoglobina glicosilada ou na glicemia de jejum em ensaios clínicos randomizados em comparação com um grupo placebo. Por outro lado, vários autores relatam não ter encontrado alterações significativas nos níveis de glicose nos sujeitos do estudo.

No caso da população mexicana, não foram encontrados estudos científicos que abordem o uso da cinamomo como terapia alternativa isolada ou combinada no controle dos níveis glicêmicos em pacientes com diabetes. Portanto, neste estudo, propomos avaliar o efeito do consumo do suplemento de cinnamomum zeylanicum aos 3 meses em comparação com um grupo controle (placebo) na alteração da HbA1c em adultos mexicanos com DM2.