Efecto de Cinnamomum Zeylanicum en los niveles glucémicos de pacientes adultos con diabetes tipo 2

Se ha demostrado que la canela, en estudios in vitro e in vivo, tiene sustancias biológicamente activas con propiedades miméticas de la insulina. En 1990, se extrajo un componente no identificado de la canela y se lo nombró factor potenciador de la insulina. Los componentes del aceite de corteza de canela (Ceilán) contienen cinamaldehído (75 %), acetato de cinamilo (5 %), cariofileno (3,3 %), linalol (2,4 %) y eugenol (2,2 %). Se cree que la modalidad en la que la canela expresa su efecto sobre la glucosa en sangre se puede atribuir a su componente activo cinamaldehído.

Dentro de las 250 especies del género Cinnamomum hay cuatro tipos que se utilizan como especia, el Cinnamomum Zeylanicum o Sri Lanka (también conocida como C. verum Ceylon) comúnmente conocida como "canela verdadera"; tres especias muy populares relacionadas con C. cassia son C. aromaticum (canela china), C. loureirii (canela vietnamita) y C. burmanni (canela indonesia).

Una diferencia importante entre la "canela verdadera" y la canela cassia es su contenido de cumarina. El contenido de cumarina en Cinnamomum zeylanicum es demasiado bajo para causar riesgos para la salud, mientras que el nivel de cumarina en Cinnamomum aromaticum parece ser mucho más alto y puede presentar riesgos para la salud si se consume en grandes cantidades y de forma regular. No se recomienda el uso de canela cassia como suplemento regular con las comidas o la dosis diaria ha sido restringida en muchos países debido a los efectos tóxicos de Cinnamomum aromaticum sobre el hígado y la coagulación. Por el contrario, se ha demostrado que cinnamomum zeylanicum contiene una menor cantidad de cumarina y, por lo tanto, es posible utilizarlo en dosis más altas sin efectos tóxicos durante períodos más prolongados. Estudios in vivo con cinnamomum zeylanicum no han mostrado efectos adversos significativos o toxicidad en hígado, riñón y/o páncreas.

En una revisión sistemática se concluyó que la evidencia disponible in vitro e in vivo sugiere que cinnamomum zeylanicum tiene propiedades antimicrobianas, antiparasitarias, antiinflamatorias y antioxidantes. Los autores también indicaron que cinnamomum zeylanicum parece reducir la glucosa en sangre, el colesterol sérico y la presión arterial, lo que sugiere efectos cardiovasculares beneficiosos.

El mecanismo de esta acción hipoglucemiante no está del todo claro, pero puede atribuirse a un aumento de los niveles de insulina sérica, al almacenamiento de glucógeno hepático, a una mejor señalización del receptor de insulina, a un efecto insulinomimético, o a una reducción de la actividad alfa-glucosidasa intestinal. En términos clínicos, estas acciones podrían conducir a mejoras en el control glucémico y la sensibilidad a la insulina, y una posible reducción de las complicaciones de la diabetes.

En México poco se ha investigado sobre el uso de esta terapia alternativa. En otros países, como Estados Unidos, Reino Unido, China, Pakistán y Alemania, se han realizado estudios sobre los posibles efectos del cinnamomum en estudios in vitro, in vivo y en humanos. El efecto de C. zeylanicum sobre el control glucémico no es concluyente debido a los resultados contradictorios de la literatura, algunos autores encontraron cambios estadísticamente significativos en la hemoglobina glicosilada o la glucosa plasmática en ayunas en ensayos clínicos aleatorizados en comparación con un grupo placebo. Por otro lado, varios autores reportan no haber encontrado cambios significativos en los niveles de glucosa en los sujetos del estudio.

En el caso de la población mexicana, no se encontraron estudios científicos que aborden el uso de la cinamomo como terapia alternativa -sola o combinada- en el control de los niveles glucémicos en pacientes con diabetes. Por lo tanto, en este estudio nos proponemos evaluar el efecto del consumo del suplemento de cinnamomum zeylanicum a los 3 meses en comparación con un grupo control (placebo) sobre el cambio de HbA1c en adultos mexicanos con DM2.