Mindfulness och avslappningsinterventioner i individuella psykoterapier för barn och ungdomar (MARS-CA)

Experimentell: TAU + mindfulness intervention

Den mindfulness-baserade interventionen består av tre fem till tio minuters sessionsintroducerande interventioner (mindful walking, body scan, andrum). I början av var och en av de 24 terapisessionerna får patienterna en av de tre mindfulness-interventionerna. Varje intervention instrueras för fyra sessioner i följd och totalt åtta sessioner. Efter avslutad mindfulness-intervention börjar den vanliga terapisessionen.

Beteende: Kognitiv beteendeterapi av praktikanter

I alla tre behandlingsarmarna utför praktikanter en kognitiv beteendeterapi (KBT) under förhållanden i det tyska sjukvårdssystemet. Denna behandling är inte en manuell intervention, utan snarare baserad på individualiserade behandlingsplaner som har utvecklats tillsammans med experthandledare under ett diagnostiskt skede av fem sessioner. Behandlingstiden är 24 sessioner, medan i genomsnitt var fjärde övervakas av en KBT-expertterapeut.

Aktiv komparator: TAU + avslappningsintervention

Avslappningsinsatserna (progressiv muskelavslappning (PMR), bildresa, promenadavslappning) är parallelliserade med de tre mindfulness-baserade interventionerna. I början av var och en av de 24 terapisessionerna får patienterna en av de tre avslappningsinsatserna. Varje intervention instrueras för fyra sessioner i följd och totalt åtta sessioner. Efter avslutad avslappningsintervention börjar den vanliga terapisessionen.

Beteende: Kognitiv beteendeterapi av praktikanter

I alla tre behandlingsarmarna utför praktikanter en kognitiv beteendeterapi (KBT) under förhållanden i det tyska sjukvårdssystemet. Denna behandling är inte en manuell intervention, utan snarare baserad på individualiserade behandlingsplaner som har utvecklats tillsammans med experthandledare under ett diagnostiskt skede av fem sessioner. Behandlingstiden är 24 sessioner, medan i genomsnitt var fjärde övervakas av en KBT-expertterapeut.

Övrig: Behandling som vanligt

Vanlig kognitiv beteendeterapibehandling, baserad på praktikantens individuella falluppfattning, genomförs under hela behandlingstillfällena. Inga speciella sessionsintroduktioner tillämpas.

Beteende: Kognitiv beteendeterapi av praktikanter

I alla tre behandlingsarmarna utför praktikanter en kognitiv beteendeterapi (KBT) under förhållanden i det tyska sjukvårdssystemet. Denna behandling är inte en manuell intervention, utan snarare baserad på individualiserade behandlingsplaner som har utvecklats tillsammans med experthandledare under ett diagnostiskt skede av fem sessioner. Behandlingstiden är 24 sessioner, medan i genomsnitt var fjärde övervakas av en KBT-expertterapeut.

Förändringar i självrapportering för ungdomar 11-18 R (YSR 11-18 R)

YSR 11-18 R mäter allmänna symtoms svårighetsgrad hos patienter. Åtta olika subskalor är differentierade över 112 poster: orolig/deprimerad, tillbakadragen/deprimerad, somatiska besvär, sociala problem, tankeproblem, uppmärksamhetsproblem, brottsbeteende och aggressiva beteenden. De tre underskalorna ängslig/deprimerad, tillbakadragen/deprimerad och somatiska besvär betraktas som internaliserande problem medan de två underskalorna brottsligt beteende och aggressivt beteende betraktas som ett yttre beteende. För att beräkna delskalor samt totalpoängen summeras motsvarande poster. Föremål betygsätts på en 3-gradig Likert-skala (0 = inte sant, 1 = något eller ibland sant, 2 = mycket sant eller ofta sant). Högre poäng återspeglar högre symtomsvårighet. T-poäng används för att tolka och jämföra resultaten med motsvarande ålders- och könsgrupp.

Therapeutic Alliance Scale for Children (FTB-KJ)

FTB-KJ är ett självrapporteringsinstrument för att mäta terapeutisk allians. Den innehåller ett patient- och terapeutperspektiv med 12 artiklar betygsatta på en fyrastegsskala. Utöver föremålen i FTB-KJ kommer en kortversion av två artiklar av Therapeutic Presence Inventory att tillämpas. Vidare kommer två punkter att bedöma om patienter och terapeuter uppfattar den sessionsintroducerande interventionen positivt eller negativt.

Child and Adolescent Mindfulness Measure (CAMM)

CAMM baseras på Kentucky Inventory of Mindfulness Skilss (KIMS) och bedömer den allmänna utvecklingen av mindfulness hos patienter. Måttet inkluderar tio punkter, betygsatta på en femstegsskala.

Skala för självmedkänsla (SCS-D)

För att bedöma patienters och terapeuters allmänna utveckling av självmedkänsla under studiens gång kommer vi att tillämpa SCS och en anpassad version av SCS för barn översatt till tyska. Den består av 26 artiklar och är betygsatt på en femstegsskala.

Diagnostic System for Mental Disorders in Childhood and Adolescence (DISYPS-III), problemskalor av ADHD självskattningsskalan (SBB-ADHS) Titel: Patienters hyperkinetic disorder symptoms

För att bedöma patienternas symtom på hyperkinetiska störningar kommer vi att tillämpa DISYPS-III SBB-ADHS, som består av 20 artiklar bedömda på en fyrastegsskala.

Diagnostiskt system för psykiska störningar i barndomen och tonåren (DISYPS-III), problemskalor på självskattningsskalan för depression (SBB-DES)

För att bedöma depressiva symtom hos patienterna kommer vi att tillämpa DISYPS-III SBB-DES. Problemskalorna för SBB-DES består av 29 objekt, betygsatta på en fyrastegsskala.

Diagnostiskt system för psykiska störningar i barndomen och tonåren (DISYPS-III), problemskalor för självskattningsskalan för ångest (SBB-ANG)

För att bedöma ångestsymtom hos patienterna kommer vi att använda DISYPS-III SBB-ANG. Problemskalorna för SBB-ANG består av 44 objekt, betygsatta på en fyrastegsskala.

Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS-D)

Allmän utveckling av mindfulness bland terapeuter under studiens gång kommer att bedömas av den tyska versionen av KIMS. Ot består av 39 artiklar som är betygsatta på en femstegsskala

Öva kvalitetsmedvetenhet till patienter (PQ-M)

De sex punkterna i PQ-M bedömer den upplevda kvaliteten på implementering av mindfulness operationaliserad som uthållighet i (a) mottaglig (b) uppmärksamhet i nuet.

Trovärdighets-/förväntningsfrågeformulär (CEQ)

Frågeformuläret bedömer förväntad behandling och rationell trovärdighet i kliniska resultatstudier.

Heidelberg Inventory of Cognitive-Behavioural Interventions (HICBI)

Bedömer tillämpningen av specifika terapeutiska tekniker

Terapeutnärvaroinventering (TPI)

Bedömer patienters och terapeuters terapeutiska närvaro under session

Överensstämmelseskala (Ad-S)

Var speciellt utformad för att bedöma potentiella adherenseffekter hos terapeuter och patienter. Den består av 8 artiklar i patientversionen och 13 artiklar i terapeutversionen. Patienterna betygsätter fem påståenden om hur de uppfattade de sessionsintroducerande interventionerna (0 = inte korrekt alls, 4 = sant) och tillfrågas om och hur ofta de tränade hemma. Terapeutversionen innehåller en lista med 10 möjliga komponenter för sessionsintroduktionen (t.ex. mindfulness intervention, genomgång under den senaste sessionen) som kan betygsättas från 0 (inte korrekt alls) till 4 (sant). Terapeuter ombeds också att betygsätta 3 påståenden om hur de uppfattade sessionsintroduktionen (0=inte alls korrekt till 4= sant).