Mindfulness og avspenningsintervensjoner i individuelle psykoterapier for barn og unge (MARS-CA)

Eksperimentell: TAU + mindfulness intervensjon

Den mindfulness-baserte intervensjonen består av tre fem til ti minutters øktintroduserende intervensjoner (mindful walking, body scan, pusterom). Ved begynnelsen av hver av de 24 terapisesjonene mottar pasientene en av de tre oppmerksomhetsintervensjonene. Hver intervensjon er instruert for fire økter etter hverandre og åtte økter totalt. Etter fullføring av mindfulness-intervensjonen starter den vanlige terapiøkten.

Atferdsmessig: Kognitiv atferdsterapi av trainee-terapeuter

I alle tre behandlingsarmene utfører praktikanter en kognitiv atferdsterapi (CBT) under forhold i det tyske helsevesenet. Denne behandlingen er ikke en manuell intervensjon, men snarere basert på individuelle behandlingsplaner som er utviklet sammen med ekspertveiledere i løpet av et diagnostisk stadium på fem sesjoner. Behandlingsvarigheten er 24 økter, mens i gjennomsnitt hver fjerde blir overvåket av en CBT-ekspertterapeut.

Aktiv komparator: TAU + avspenningsintervensjon

Avspenningsintervensjonene (progressiv muskelavslapping (PMR), billedreise, gangavslapning) er parallellisert med de tre oppmerksomhetsbaserte intervensjonene. Ved begynnelsen av hver av de 24 terapisesjonene får pasientene en av de tre avspenningsintervensjonene. Hver intervensjon instrueres i fire økter etter hverandre og åtte økter totalt. Etter fullføring av avspenningsintervensjonen begynner den vanlige terapiøkten.

Atferdsmessig: Kognitiv atferdsterapi av trainee-terapeuter

I alle tre behandlingsarmene utfører praktikanter en kognitiv atferdsterapi (CBT) under forhold i det tyske helsevesenet. Denne behandlingen er ikke en manuell intervensjon, men snarere basert på individuelle behandlingsplaner som er utviklet sammen med ekspertveiledere i løpet av et diagnostisk stadium på fem sesjoner. Behandlingsvarigheten er 24 økter, mens i gjennomsnitt hver fjerde blir overvåket av en CBT-ekspertterapeut.

Annen: Behandling som vanlig

Standard kognitiv atferdsterapibehandling, basert på den individuelle case-oppfatningen til terapeuten, gjennomføres under hele behandlingsøktene. Ingen spesielle økt-introduksjoner brukes.

Atferdsmessig: Kognitiv atferdsterapi av trainee-terapeuter

I alle tre behandlingsarmene utfører praktikanter en kognitiv atferdsterapi (CBT) under forhold i det tyske helsevesenet. Denne behandlingen er ikke en manuell intervensjon, men snarere basert på individuelle behandlingsplaner som er utviklet sammen med ekspertveiledere i løpet av et diagnostisk stadium på fem sesjoner. Behandlingsvarigheten er 24 økter, mens i gjennomsnitt hver fjerde blir overvåket av en CBT-ekspertterapeut.

Endringer i egenmelding for ungdom 11-18 R (YSR 11-18 R)

YSR 11-18 R måler alvorlighetsgraden av generelle symptomer hos pasienter. Åtte ulike underskalaer er differensiert på tvers av 112 elementer: engstelig/deprimert, tilbaketrukket/deprimert, somatiske plager, sosiale problemer, tankeproblemer, oppmerksomhetsproblemer, kriminell atferd og aggressiv atferd. De tre underskalaene engstelig/deprimert, tilbaketrukket/deprimert og somatiske plager betraktes som internaliserende problemer mens de to underskalaene kriminell atferd og aggressiv atferd betraktes som eksternaliserende atferd. For å beregne delskalaer samt totalpoengsum summeres tilsvarende elementer. Elementer er vurdert på en 3-punkts Likert-skala (0 = ikke sant, 1 = noe eller noen ganger sant, 2 = veldig sant eller ofte sant). Høyere score reflekterer høyere symptomalvorlighet. T-score brukes til å tolke og sammenligne resultatene med tilsvarende alders- og kjønnsgruppe.

Therapeutic Alliance Scale for Children (FTB-KJ)

FTB-KJ er et selvrapporteringsinstrument for å måle terapeutisk allianse. Den inneholder et pasient- og terapeutperspektiv med 12 elementer vurdert på en fire-trinns skala. I tillegg til varene til FTB-KJ, vil en to-elements kortversjon av Therapeutic Presence Inventory bli brukt. Videre vil to punkter vurdere om pasienter og behandlere oppfatter den sesjonsintroduserende intervensjonen positivt eller negativt.

Child and Adolescent Mindfulness Measure (CAMM)

CAMM er basert på Kentucky Inventory of Mindfulness Skilss (KIMS) og vurderer den generelle utviklingen av oppmerksomhet hos pasienter. Tiltaket inkluderer ti elementer, vurdert på en fem-trinns skala.

Selvmedfølelseskala (SCS-D)

For å vurdere pasienters og terapeuters generelle utvikling av selvmedfølelse i løpet av studiet, vil vi bruke SCS og en tilpasset versjon av SCS for barn oversatt til tysk. Den består av 26 elementer og er vurdert på en fem-trinns skala.

Diagnostisk system for psykiske lidelser i barndom og ungdomsår (DISYPS-III), problemskalaer for ADHD-selvvurderingsskalaen (SBB-ADHS) Tittel: Patients' hyperkinetic disorder symptoms

For å vurdere pasientenes hyperkinetiske lidelsessymptomer, vil vi bruke DISYPS-III SBB-ADHS, bestående av 20 elementer vurdert på en fire-trinns skala.

Diagnostisk system for psykiske lidelser i barndom og ungdom (DISYPS-III), problemskalaer for depresjons selvvurderingsskala (SBB-DES)

For å vurdere depressive symptomer hos pasientene vil vi bruke DISYPS-III SBB-DES. Problemskalaene til SBB-DES består av 29 elementer, vurdert på en fire-trinns skala.

Diagnostisk system for psykiske lidelser i barndom og ungdomsår (DISYPS-III), problemskalaer for selvvurderingsskalaen for angst (SBB-ANG)

For å vurdere angstsymptomer hos pasientene vil vi bruke DISYPS-III SBB-ANG. Problemskalaen til SBB-ANG består av 44 elementer, vurdert på en fire-trinns skala.

Kentucky Inventory of Mindfulness Skills (KIMS-D)

Generell utvikling av mindfulness blant terapeuter i løpet av studien vil bli vurdert av den tyske versjonen av KIMS. Ot består av 39 elementer som er vurdert på en fem-trinns skala

Practice Quality-Mindfulness to patients (PQ-M)

De seks elementene i PQ-M vurderer den opplevde kvaliteten på implementering av mindfulness operasjonalisert som utholdenhet i (a) mottakelig (b) oppmerksomhet i øyeblikket.

Spørreskjema for troverdighet/forventning (CEQ)

Spørreskjemaet vurderer behandlingsforventning og rasjonell troverdighet i kliniske utfallsstudier.

Heidelberg Inventory of Cognitive-Behavioural Interventions (HICBI)

Vurderer anvendelse av spesifikke terapeutiske teknikker

Therapist Presence Inventory (TPI)

Vurderer pasienters og terapeuters terapeutiske tilstedeværelse i sesjon

Overholdelsesskala (Ad-S)

Ble spesielt utviklet for å vurdere potensielle adherenseffekter hos terapeuter og pasienter. Den består av 8 elementer i pasientversjonen og 13 elementer i terapeutversjonen. Pasientene vurderer fem utsagn om hvordan de oppfattet de øktintroduserende intervensjonene (0 = ikke riktig i det hele tatt, 4 = sant) og blir spurt om og hvor ofte de praktiserte hjemme. Terapeutversjonen inneholder en liste over 10 mulige komponenter for øktintroduksjonen (f.eks. oppmerksomhetsintervensjon, gjennomgang over siste økt) som kan rangeres fra 0 (ikke riktig i det hele tatt) til 4 (sant). Terapeuter blir også bedt om å rangere 3 utsagn om hvordan de oppfattet sesjonsintroduksjonen (0=ikke riktig til 4=sann).