Intervenciones de Mindfulness y Relajación en Psicoterapias Individuales para Niños y Adolescentes (MARS-CA)

Experimental: TAU + intervención de atención plena

La intervención basada en la atención plena consta de tres sesiones de introducción de cinco a diez minutos (caminar con atención, exploración corporal, espacio para respirar). Al comienzo de cada una de las 24 sesiones de terapia, los pacientes reciben una de las tres intervenciones de atención plena. Cada intervención se instruye durante cuatro sesiones consecutivas y ocho sesiones en total. Después de completar la intervención de atención plena, comienza la sesión de terapia regular.

Conductual: Terapia cognitiva conductual de terapeutas en formación

En los tres brazos de tratamiento, los terapeutas en formación realizan una terapia cognitivo-conductual (TCC) en las condiciones del sistema sanitario alemán. Este tratamiento no es una intervención manualizada, sino que se basa en planes de tratamiento individualizados que se han desarrollado junto con supervisores expertos durante una etapa de diagnóstico de cinco sesiones. La duración del tratamiento es de 24 sesiones, mientras que en promedio una de cada cuatro es supervisada por un terapeuta experto en TCC.

Comparador activo: TAU + intervención de relajación

Las intervenciones de relajación (relajación muscular progresiva (PMR), viaje de imágenes, relajación al caminar) están paralelas a las tres intervenciones basadas en la atención plena. Al comienzo de cada una de las 24 sesiones de terapia, los pacientes reciben una de las tres intervenciones de relajación. Cada intervención se instruye durante cuatro sesiones consecutivas y ocho sesiones en total. Después de completar la intervención de relajación, comienza la sesión de terapia regular.

Conductual: Terapia cognitiva conductual de terapeutas en formación

En los tres brazos de tratamiento, los terapeutas en formación realizan una terapia cognitivo-conductual (TCC) en las condiciones del sistema sanitario alemán. Este tratamiento no es una intervención manualizada, sino que se basa en planes de tratamiento individualizados que se han desarrollado junto con supervisores expertos durante una etapa de diagnóstico de cinco sesiones. La duración del tratamiento es de 24 sesiones, mientras que en promedio una de cada cuatro es supervisada por un terapeuta experto en TCC.

Otro: Tratamiento como de costumbre

El tratamiento estándar de terapia cognitiva conductual, basado en la concepción individualizada del caso del terapeuta en formación, se lleva a cabo durante todas las sesiones de tratamiento. No se aplican introducciones de sesión particulares.

Conductual: Terapia cognitiva conductual de terapeutas en formación

En los tres brazos de tratamiento, los terapeutas en formación realizan una terapia cognitivo-conductual (TCC) en las condiciones del sistema sanitario alemán. Este tratamiento no es una intervención manualizada, sino que se basa en planes de tratamiento individualizados que se han desarrollado junto con supervisores expertos durante una etapa de diagnóstico de cinco sesiones. La duración del tratamiento es de 24 sesiones, mientras que en promedio una de cada cuatro es supervisada por un terapeuta experto en TCC.

Cambios en el autoinforme juvenil 11-18 R (YSR 11-18 R)

El YSR 11-18 R mide la gravedad de los síntomas generales en los pacientes. Se diferencian ocho subescalas diferentes en 112 ítems: ansiedad/depresión, retraimiento/depresión, quejas somáticas, problemas sociales, problemas de pensamiento, problemas de atención, conducta delictiva y conductas agresivas. Las tres subescalas ansiedad/depresión, retraimiento/depresión y quejas somáticas se consideran problemas de internalización, mientras que las dos subescalas conducta delictiva y conducta agresiva se consideran conducta de externalización. Para calcular las subescalas así como la puntuación total se suman los ítems correspondientes. Los ítems se califican en una escala de Likert de 3 puntos (0 = no es cierto, 1 = algo o a veces es cierto, 2 = muy cierto o a menudo es cierto). Las puntuaciones más altas reflejan una mayor gravedad de los síntomas. Las puntuaciones T se utilizan para interpretar y comparar los resultados con el grupo de edad y sexo correspondiente.

Escala de Alianza Terapéutica para Niños (FTB-KJ)

El FTB-KJ es un instrumento de autoinforme para medir la alianza terapéutica. Contiene una perspectiva del paciente y del terapeuta con 12 ítems calificados en una escala de cuatro pasos. Además de los ítems del FTB-KJ, se aplicará una versión corta de dos ítems del Inventario de Presencia Terapéutica. Además, dos elementos evaluarán si los pacientes y los terapeutas perciben la intervención de introducción a la sesión de manera positiva o negativa.

Medida de Mindfulness para Niños y Adolescentes (CAMM)

El CAMM se basa en el Kentucky Inventory of Mindfulness Skillss (KIMS) y evalúa el desarrollo general de mindfulness en los pacientes. La medida incluye diez ítems, calificados en una escala de cinco pasos.

Escala de autocompasión (SCS-D)

Para evaluar el desarrollo general de autocompasión de pacientes y terapeutas a lo largo del estudio, aplicaremos la SCS y una versión adaptada de la SCS para niños traducida al alemán. Consta de 26 ítems y se califica en una escala de cinco pasos.

Sistema de Diagnóstico de los Trastornos Mentales en la Infancia y la Adolescencia (DISYPS-III), escalas de problemas de la escala de autoevaluación del TDAH (SBB-ADHS) Título: Síntomas del trastorno hipercinético de los pacientes

Para evaluar los síntomas del trastorno hipercinético de los pacientes, aplicaremos el DISYPS-III SBB-ADHS, que consta de 20 ítems calificados en una escala de cuatro pasos.

Sistema Diagnóstico de los Trastornos Mentales en la Infancia y la Adolescencia (DISYPS-III), escalas de problemas de la escala de autoevaluación de la depresión (SBB-DES)

Para evaluar los síntomas depresivos de los pacientes, aplicaremos el DISYPS-III SBB-DES. Las escalas de problemas del SBB-DES consisten en 29 ítems, calificados en una escala de cuatro pasos.

Sistema Diagnóstico de los Trastornos Mentales en la Infancia y la Adolescencia (DISYPS-III), escalas de problemas de la escala de autoevaluación de la ansiedad (SBB-ANG)

Para evaluar los síntomas de ansiedad de los pacientes, aplicaremos el DISYPS-III SBB-ANG. Las escalas de problemas del SBB-ANG constan de 44 ítems, calificados en una escala de cuatro pasos.

Inventario de Kentucky de Habilidades de Atención Plena (KIMS-D)

El desarrollo general de la atención plena entre los terapeutas a lo largo del estudio se evaluará mediante la versión alemana del KIMS. Ot consta de 39 elementos que se califican en una escala de cinco pasos

Práctica Calidad-Mindfulness a los pacientes (PQ-M)

Los seis ítems del PQ-M evalúan la calidad percibida de la implementación de la atención plena operacionalizada como perseverancia en (a) atención receptiva (b) en el momento presente.

Cuestionario de Credibilidad/Expectativas (CEQ)

El cuestionario evalúa la expectativa de tratamiento y la credibilidad de los fundamentos en los estudios de resultados clínicos.

Inventario de Heidelberg de Intervenciones Cognitivo-Conductuales (HICBI)

Evalúa la aplicación de técnicas terapéuticas específicas

Inventario de presencia del terapeuta (TPI)

Evalúa la presencia terapéutica en sesión de pacientes y terapeutas

Escala de adherencia (Ad-S)

Fue diseñado específicamente para evaluar los posibles efectos de adherencia en terapeutas y pacientes. Consta de 8 ítems en la versión paciente y 13 ítems en la versión terapeuta. Los pacientes califican cinco afirmaciones sobre cómo percibieron las intervenciones de introducción a la sesión (0 = nada correcto, 4 = verdadero) y se les pregunta si practican en casa y con qué frecuencia. La versión para el terapeuta contiene una lista de 10 componentes posibles para la introducción de la sesión (p. intervención de atención plena, revisión de la última sesión) que se puede calificar de 0 (nada correcto) a 4 (verdadero). Además, se les pide a los terapeutas que califiquen 3 afirmaciones sobre cómo percibieron la introducción de la sesión (0 = nada correcto a 4 = verdadero).