Effekten av biofeedback hos kvinnor med dysfunktion i bäckenbotten

Behandlingsalternativ för bäckenbottendysfunktion (PFD) varierar beroende på symtomets svårighetsgrad. Konservativa tillvägagångssätt som övningar i bäckenbottenmuskel (PFM), biofeedback och livsstilsråd rekommenderas vanligtvis för akutinkontinens (UI), överaktiv blåsa (OAB) och mild till måttlig bäckenorganframfall (POP). Konservativ förvaltning är fortfarande den gyllene standarden för behandling av kvinnliga UI och OAB. Det finns nivå 1, grad A bevis som stödjer bäckenbottenmuskelträning (PFMT) som en effektiv behandling för UI och OAB, och grad B bevis för att bäckenbottenmuskelträning (PFMT) minskar symtomen på urogenitalt framfall, även om topografiska förändringar inte förväntas . De flesta tidigare litteraturer fokuserade på effektiviteten av PFMT på enstaka sjukdomar, men undersökte sällan dess effektivitet på komplex sjukdom (dvs. kvinnor som uppvisar mer än en typ av PFD). I den verkliga världen förekom en viss grad av POP hos 41 % till 50 % av kvinnorna vid fysisk undersökning, men endast 3 % av patienterna rapporterade symtom som t.ex. att känna av slidan. Dessutom fanns det ett antal studier som utvärderade effekten av PFMT som behandling för kvinnor med POP, men som sällan undersökte dess effektivitet i både subjektiv och objektiv (anatomisk) förbättring av framfallsgraden.

Biofeedback ger positiv förstärkning till patienter som utför PFMT, och förbättrar därför livskvaliteten för kvinnor med PFD. Det kan uppnås via flera metoder, inklusive elektromyografi (EMG), manometri eller ultraljud. En systematisk översikt bekräftade fördelen med att lägga till biofeedback till PFMT, men det var inte klart om detta var effekten relaterad till en annan variabel, såsom mängden kontakt med sjukvårdspersonal snarare än biofeedback.