Eficácia do biofeedback em mulheres com disfunção do assoalho pélvico

As opções de tratamento para a disfunção do assoalho pélvico (DFP) variam de acordo com a gravidade dos sintomas. Abordagens conservadoras, como exercícios para os músculos do assoalho pélvico (MAP), biofeedback e conselhos sobre estilo de vida, geralmente são sugeridas para incontinência de urgência (IU), bexiga hiperativa (OAB) e prolapso de órgão pélvico (POP) leve a moderado. O manejo conservador continua sendo o padrão-ouro de tratamento para IU feminina e bexiga hiperativa. Há evidências de Nível 1, Grau A, que apóiam o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT) como um tratamento eficaz para IU e OAB, e evidências de Grau B de que o treinamento dos músculos do assoalho pélvico (PFMT) reduz os sintomas do prolapso urogenital, embora não sejam esperadas alterações topográficas . A maioria das literaturas anteriores enfocou a eficácia do PFMT em uma única doença, mas raramente explorou sua eficácia em doenças complexas (ou seja, mulheres apresentando mais de um tipo de DFP). No mundo real, algum grau de POP estava presente em 41% a 50% das mulheres no exame físico, mas apenas 3% das pacientes relataram sintomas como sensação de pressão na vagina. Além disso, houve uma série de estudos que avaliaram a eficácia do PFMT como tratamento para mulheres com POP, mas raramente exploraram sua eficácia na melhora subjetiva e objetiva (anatômica) da gravidade do prolapso.

O biofeedback fornece reforço positivo para pacientes que realizam PFMT, portanto, melhora a qualidade de vida de mulheres com PFD. Pode ser obtido através de vários métodos, incluindo eletromiografia (EMG), manometria ou ultrassonografia. Uma revisão sistemática confirmou o benefício de adicionar biofeedback ao PFMT, mas não ficou claro se esse efeito estava relacionado a outra variável, como a quantidade de contato com profissionais de saúde em vez do biofeedback.