Skuteczność biofeedbacku u kobiet z dysfunkcjami dna miednicy

Możliwości leczenia dysfunkcji dna miednicy (PFD) różnią się w zależności od nasilenia objawów. Zachowawcze podejście, takie jak ćwiczenia mięśni dna miednicy (PFM), biologiczne sprzężenie zwrotne i porady dotyczące stylu życia, są zwykle sugerowane w przypadku nietrzymania moczu z parcia (UI), pęcherza nadreaktywnego (OAB) oraz łagodnego do umiarkowanego wypadania narządów miednicy mniejszej (POP). Postępowanie zachowawcze pozostaje złotym standardem leczenia kobiecego UI i OAB. Istnieją dowody poziomu 1, stopnia A potwierdzające, że trening mięśni dna miednicy (PFMT) jest skutecznym sposobem leczenia UI i OAB, oraz dowody stopnia B, że trening mięśni dna miednicy (PFMT) zmniejsza objawy wypadania układu moczowo-płciowego, chociaż nie oczekuje się zmian topograficznych . Większość wcześniejszej literatury koncentrowała się na skuteczności PFMT w pojedynczej chorobie, ale rzadko badano jej skuteczność w złożonej chorobie (tj. kobiet z więcej niż jednym typem PFD). W prawdziwym świecie pewien stopień POP był obecny u 41% do 50% kobiet podczas badania fizykalnego, ale tylko 3% pacjentek zgłosiło objawy, takie jak uczucie ucisku pochwy. Poza tym przeprowadzono wiele badań oceniających skuteczność PFMT w leczeniu kobiet z POP, ale rzadko oceniano jej skuteczność zarówno w subiektywnej, jak i obiektywnej (anatomicznej) poprawie ciężkości wypadania.

Biofeedback zapewnia pozytywne wzmocnienie pacjentom wykonującym PFMT, dzięki czemu poprawia jakość życia kobiet z PFD. Można to osiągnąć za pomocą kilku metod, w tym elektromiografii (EMG), manometrii lub ultrasonografii. Przegląd systematyczny potwierdził korzyści z dodania biofeedbacku do PFMT, ale nie było jasne, czy ten efekt był związany z inną zmienną, taką jak ilość kontaktów z pracownikami służby zdrowia, a nie z biofeedbackiem.