Efficacia del biofeedback nelle donne con disfunzione del pavimento pelvico

Le opzioni di trattamento per la disfunzione del pavimento pelvico (PFD) variano a seconda della gravità dei sintomi. Approcci conservativi come esercizi per i muscoli del pavimento pelvico (PFM), biofeedback e consigli sullo stile di vita sono generalmente suggeriti per l'incontinenza da urgenza (UI), la vescica iperattiva (OAB) e il prolasso degli organi pelvici da lieve a moderato (POP). La gestione conservativa rimane il gold standard del trattamento per l'interfaccia utente femminile e l'OAB. Esistono prove di Livello 1, Grado A a sostegno dell'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico (PFMT) come trattamento efficace per UI e OAB, e prove di Grado B che l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico (PFMT) riduce i sintomi del prolasso urogenitale, sebbene non siano previsti cambiamenti topografici . La maggior parte della letteratura passata si è concentrata sull'efficacia del PFMT su una singola malattia, ma raramente ne ha esplorato l'efficacia su malattie complesse (es. donne che presentano più di un tipo di PFD). Nel mondo reale, un certo grado di POP era presente dal 41% al 50% delle donne all'esame obiettivo, ma solo il 3% delle pazienti ha riportato sintomi come la sensibilità della vagina. Inoltre, ci sono stati numerosi studi che hanno valutato l'efficacia del PFMT come trattamento per le donne con POP, ma raramente ne hanno esplorato l'efficacia nel miglioramento sia soggettivo che oggettivo (anatomico) della gravità del prolasso.

Il biofeedback fornisce un rinforzo positivo ai pazienti che eseguono PFMT, quindi migliora la qualità della vita delle donne con PFD. Può essere ottenuto tramite diversi metodi, tra cui l'elettromiografia (EMG), la manometria o l'ecografia. Una revisione sistematica ha confermato il vantaggio dell'aggiunta del biofeedback al PFMT, ma non era chiaro se questo effetto fosse correlato a un'altra variabile, come la quantità di contatto con il professionista sanitario piuttosto che il biofeedback.