Eficacia de la biorretroalimentación en mujeres con disfunción del suelo pélvico

Las opciones de tratamiento para la disfunción del suelo pélvico (PFD) varían según la gravedad de los síntomas. Los enfoques conservadores, como los ejercicios de los músculos del piso pélvico (PFM), la biorretroalimentación y los consejos sobre el estilo de vida, generalmente se sugieren para la incontinencia de urgencia (UI), la vejiga hiperactiva (OAB) y el prolapso de órganos pélvicos (POP) de leve a moderado. El manejo conservador sigue siendo el tratamiento de referencia para la IU y la OAB femeninas. Hay evidencia de Nivel 1, Grado A que respalda el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (EMSP) como un tratamiento eficaz para la IU y la vejiga hiperactiva, y evidencia de Grado B de que el entrenamiento de los músculos del suelo pélvico (EMSP) reduce los síntomas del prolapso urogenital, aunque no se esperan cambios topográficos . La mayor parte de la literatura anterior se centró en la eficacia de EMSP en una sola enfermedad, pero rara vez exploró su eficacia en enfermedades complejas (es decir, mujeres que presentan más de un tipo de PFD). En el mundo real, hubo algún grado de POP en el examen físico entre el 41 % y el 50 % de las mujeres, pero solo el 3 % de las pacientes informaron síntomas como sensación de presión en la vagina. Además, hubo una serie de estudios que evaluaron la eficacia del EMSP como tratamiento para mujeres con POP, pero rara vez exploraron su eficacia en la mejora tanto subjetiva como objetiva (anatómica) de la gravedad del prolapso.

La biorretroalimentación proporciona un refuerzo positivo a los pacientes que realizan EMSP, por lo tanto, mejora la calidad de vida de las mujeres con DFP. Se puede lograr a través de varios métodos, que incluyen electromiografía (EMG), manometría o ultrasonografía. Una revisión sistemática confirmó el beneficio de agregar biorretroalimentación al EMSP, pero no quedó claro si este efecto estaba relacionado con otra variable, como la cantidad de contacto con profesionales de la salud en lugar de la biorretroalimentación.