Terapeutisk övning för att behandla neuropatisk smärta (Aps)

EXPERIMENTELL: Träningsgrupp

Träningsprogram 3 ggr/vecka.

Övrig: Terapeutisk övning

Patienter som uppfyller inklusionskriterierna och som vill genomföra workshops, fyller i ett informerat samtycke som förklarar proceduren som ska följas och accepterar att data upphör för att genomföra studien.

Patienterna kommer att delas in i 2 arbetsgrupper (cirka 10 patienter totalt, i en Gauchers sjukdomsgrupp och i en annan Fabrys sjukdom). Workshoparna kommer att hållas på stiftelsen två gånger i månaden i sessioner om 45 minuters arbete under 3 månader (maj, juni, juli 2019). I dessa sessioner kommer sjukgymnasterna att visa de nya övningarna för patienterna. Övningarna som lärs ut i det passet bör göras hemma 3 gånger i veckan. Dessutom kommer ett dokument att levereras med de övningar som ska genomföras samt frekvens och intensitet av utförandet. Workshoparna kommer hela tiden att guidas av en fysioterapeut specialiserad på terapeutisk träning och EDL.

Neurofatisk smärta

DN4. Detta verktyg gör det möjligt att uppskatta sannolikheten för neuropatisk smärta hos patienten på ett giltigt och tillförlitligt sätt. Den består av 4 frågor med 10 punkter att fylla i. Forskaren frågar patienten direkt och det är utredaren som fyller i frågeformuläret. Till varje punkt måste du ge ett "ja" eller "nej" svar; "ja" är värt 1 poäng och "nej" är värt 0 poäng. I slutet av frågeformuläret räknar utredaren patientens poäng till 10. Om patientens poäng är lika med eller större än 4 av 10 är testet positivt.

Funktionalitet

Armfunktionalitet DASH. DASH-enkäten är ett verktyg för att bedöma och mäta funktionaliteten hos den övre extremiteten som patienten uppfattar under dagliga aktiviteter. Detta frågeformulär används i flera studier med patienter med funktionsnedsättning i hand, armbåge och axel. Den är giltig, pålitlig och kan upptäcka förändringar.

Benens styrka

Testa att resa och sitta på stolen under 30 sekunder så många gånger som möjligt.

Styrka av bålens sträckmuskler

BST. Biering-Sorensen test. Testet är att hålla bålen i liggande position så länge som möjligt för att bedöma motståndet i bålsträckarmuskulaturen.

Styrka av lutningsmusklerna i stammen

TSB. Test Side-Bridge bedömer motståndet hos lutningsmusklerna eller laterala böjare i bålen. I den placeras deltagarna i sidled på sin dominerande sida i en matta. I denna position stödjer deltagarna sig med armbågen och underarmen på sin dominerande sida och höjer bäckenet tills bålen är i linje med de nedre extremiteterna. Testet består i att bibehålla den refererade positionen så länge som möjligt.

Styrka av bålmusklerna i bålen

ITo. För att bedöma motståndet hos bålmusklerna i bålen placeras deltagarna liggande med höfterna och knäna böjda i 90º. Deltagarna böjer den övre delen av bålen tills de rör vid låren med armbågarna, och håller halsryggen i neutralt läge.

Visuell analog skala

VAS. Den analoga visuella smärtskalan är ett verktyg som används för att bedöma smärtan som patienten uppfattar på ett giltigt och tillförlitligt sätt.

Det är ett instrument för att mäta intensiteten av smärta som representerar en horisontell linje på 10 cm med poängen 0 till 10, där 0 representerar icke-smärta och 10 outhärdlig smärta.

Patienten bör placera en vertikal linje på den horisontella linjen på skalan där han placerar sin smärtintensitet.

Sjukhus, ångest och depression frågeformulär

HADS. Detta frågeformulär gör det möjligt att utvärdera de psykosociala faktorerna hos patienten, genom 14 frågor med två underskalor om 7 frågor (en underskala om ångest och den andra om depression); Patienten måste svara på en av de fyra punkterna i varje fråga utan större reflektion för att få ett riktigt svar på hur han mådde under den senaste veckan. Intensiteten eller frekvensen av symtomen utvärderas med en Likert-skala som sträcker sig från 0 till 3. I varje subskala (ångest och depression) läggs punkterna till och tolkas som sådana: 0-7 poäng: normal; 8-10 poäng: tveksamt och högre än 11: kliniskt problem. Detta verktyg används giltigt och tillförlitligt i klinisk praxis.

SF-36

Detta frågeformulär bedömer den livskvalitet som patienten uppfattar. Det används flitigt i klinisk praxis och är godkänt som giltigt och pålitligt. Det finns 36 frågor med 2,3,5 eller 6 punkter i varje fråga och med en bedömning mellan 0 och 100. Frågorna bedömer fysisk funktion, funktionsbegränsningar på grund av fysiska hälsoproblem, kroppsvärk, allmän hälsa, vitalitet, social funktion samt emotionella och psykiska problem

Semmes Weinstein monofilamenttest

Semmes Weinstein monofilamenttest är ett verktyg som utvärderar taktil och tryckkänslighet på ett giltigt och tillförlitligt sätt. En nylonfilament fäst vid ett handtag används som, i hopfällt läge, applicerar ett konstant tryck på 10g. Utredaren applicerar monofilamentet vinkelrätt mot huden med ökat tryck tills monofilamentet böjs och utan att stödja det i mer än 1 eller 2 sekunder.

Testet kommer att utföras på fotsulan i 4 punkter: den första tån, basen av den första, tredje och femte mellanfoten.

När patienten märker något sätter han en 1 och en 0 om han inte märker något. Känslighetsindexet erhålls med summan av värdena och anses vara en känslig patient först när den har en poäng på 8/8.