Therapeutische Übungen zur Behandlung von neuropathischen Schmerzen (Aps)

EXPERIMENTAL: Übungsgruppe

Übungsprogramm 3 mal/Woche.

Sonstiges: Therapeutische Übung

Patienten, die die Einschlusskriterien erfüllen und die Workshops durchführen möchten, füllen eine Einverständniserklärung aus, in der das zu befolgende Verfahren erläutert wird, und akzeptieren die Einstellung der Daten zur Durchführung der Studie.

Die Patienten werden in 2 Arbeitsgruppen eingeteilt (insgesamt etwa 10 Patienten, in eine Morbus-Gaucher-Gruppe und in eine andere Morbus-Fabry-Gruppe). Die Workshops werden zweimal im Monat in Sitzungen von 45 Minuten Arbeit für 3 Monate (Mai, Juni, Juli 2019) in der Stiftung abgehalten. In diesen Sitzungen zeigen die Physiotherapeuten den Patienten die neuen Übungen. Die Übungen, die in dieser Sitzung gelehrt werden, sollten zu Hause dreimal pro Woche durchgeführt werden. Zusätzlich wird ein Dokument mit den durchzuführenden Übungen und der Häufigkeit und Intensität der Ausführung abgegeben. Die Workshops werden zu jeder Zeit von einem auf Bewegungstherapie und EDL spezialisierten Physiotherapeuten geleitet.

Neuropathischer Schmerz

DN4. Dieses Tool ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit neuropathischer Schmerzen des Patienten valide und zuverlässig abzuschätzen. Es besteht aus 4 Fragen mit 10 auszufüllenden Items. Der Forscher fragt den Patienten direkt und es ist der Prüfarzt, der den Fragebogen ausfüllt. Bei jedem Punkt müssen Sie mit „Ja“ oder „Nein“ antworten; das „ja“ ist 1 Punkt wert und das „nein“ ist 0 Punkt wert. Am Ende des Fragebogens zählt der Untersucher die Punktzahl des Patienten auf 10. Wenn die Punktzahl des Patienten gleich oder größer als 4 von 10 ist, ist der Test positiv.

Funktionalität

Armfunktion DASH. Der DASH-Fragebogen ist ein Instrument zur Beurteilung und Messung der Funktionalität der oberen Extremität, die der Patient bei täglichen Aktivitäten wahrnimmt. Dieser Fragebogen wird in mehreren Studien mit Patienten mit Hand-, Ellbogen- und Schulterbehinderungen verwendet. Es ist valide, zuverlässig und in der Lage, Änderungen zu erkennen.

Stärke der Beine

Testen Sie das Aufstehen und Sitzen des Stuhls während 30 Sekunden so oft wie möglich.

Stärke der Streckmuskeln des Rumpfes

BST. Biering-Sorensen-Test. Der Test besteht darin, den Rumpf so lange wie möglich in Bauchlage zu halten, um den Widerstand der Rumpfstreckmuskulatur zu beurteilen.

Stärke der Neigungsmuskulatur des Rumpfes

TSB. Der Test Side-Bridge bewertet den Widerstand der Neigungsmuskulatur oder der seitlichen Beuger des Rumpfes. Dabei werden die Teilnehmer in Seitenlage auf ihrer dominanten Seite in eine Matte gelegt. In dieser Position stützen sich die Teilnehmer mit dem Ellbogen und dem Unterarm ihrer dominanten Seite ab und heben das Becken an, bis der Rumpf mit den unteren Extremitäten ausgerichtet ist. Der Test besteht darin, die angegebene Position so lange wie möglich beizubehalten.

Stärke der Beugemuskeln des Rumpfes

ITo. Um den Widerstand der Beugemuskeln des Rumpfes zu beurteilen, werden die Teilnehmer in Rückenlage mit um 90º gebeugten Hüften und Knien platziert. Die Teilnehmer beugen den oberen Teil des Rumpfes, bis sie mit den Ellbogen die Oberschenkel berühren, wobei die Halswirbelsäule in einer neutralen Position gehalten wird.

Visuelle Analogskala

VAS. Die analoge visuelle Schmerzskala ist ein Hilfsmittel, um das Schmerzempfinden des Patienten valide und zuverlässig zu beurteilen.

Es ist ein Instrument zur Messung der Schmerzintensität, das eine horizontale Linie von 10 cm mit einer Punktzahl von 0 bis 10 darstellt, wobei 0 für keinen Schmerz und 10 für unerträglichen Schmerz steht.

Der Patient sollte eine vertikale Linie auf der horizontalen Linie der Skala platzieren, wo er seine Schmerzintensität einordnet.

Krankenhaus, Angst und Depressionsfragebogen

HAT. Dieser Fragebogen ermöglicht die Bewertung der psychosozialen Faktoren des Patienten durch 14 Fragen mit zwei Subskalen von 7 Fragen (eine Subskala zu Angst und die andere zu Depression); Der Patient muss ohne viel Nachdenken einen der 4 Punkte jeder Frage beantworten, um eine wirkliche Antwort darauf zu erhalten, wie es ihm in der vergangenen Woche ging. Die Intensität bzw. Häufigkeit der Symptome wird mit einer Likert-Skala von 0 bis 3 bewertet. In jeder Subskala (Angst und Depression) werden die Punkte addiert und als solche interpretiert: 0-7 Punkte: normal; 8-10 Punkte: zweifelhaft und höher als 11: klinisches Problem. Dieses Tool wird in der klinischen Praxis valide und zuverlässig eingesetzt.

SF-36

Dieser Fragebogen erfasst die vom Patienten empfundene Lebensqualität. Es ist in der klinischen Praxis weit verbreitet und als valide und zuverlässig anerkannt. Es gibt 36 Fragen mit jeweils 2, 3, 5 oder 6 Items und einer Bewertung zwischen 0 und 100. Die Fragen bewerten die körperliche Funktionsfähigkeit, Funktionseinschränkungen aufgrund von körperlichen Gesundheitsproblemen, Körperschmerzen, allgemeine Gesundheit, Vitalität, soziale Funktionsfähigkeit sowie emotionale und psychische Gesundheitsprobleme

Semmes-Weinstein-Monofilament-Test

Der Semmes-Weinstein-Monofilament-Test ist ein Instrument, das Tast- und Druckempfindlichkeit valide und zuverlässig bewertet. Es wird ein an einem Griff befestigtes Nylonfilament verwendet, das im gefalteten Zustand einen konstanten Druck von 10 g ausübt. Der Untersucher bringt das Monofilament mit erhöhtem Druck senkrecht zur Haut an, bis sich das Monofilament biegt, und ohne es länger als 1 oder 2 Sekunden zu unterstützen.

Der Test wird an der Fußsohle an 4 Punkten durchgeführt: dem ersten Zeh, der Basis des ersten, dritten und fünften Mittelfußknochens.

Wenn der Patient etwas bemerkt, setzt er eine 1 und eine 0, wenn er etwas nicht bemerkt. Der Sensitivitätsindex ergibt sich aus der Summe der Werte und gilt erst bei einem Score von 8/8 als sensitiver Patient.