Therapeutische oefening om neuropathische pijn te behandelen (Aps)

EXPERIMENTEEL: Oefen groep

Oefenprogramma 3 keer/week.

Ander: Therapeutische oefening

Patiënten die voldoen aan de inclusiecriteria en die de workshops willen uitvoeren, vullen een geïnformeerde toestemming in waarin de te volgen procedure wordt uitgelegd en de stopzetting van gegevens om het onderzoek uit te voeren wordt geaccepteerd.

Patiënten zullen worden verdeeld in 2 werkgroepen (ongeveer 10 patiënten in totaal, in een groep met de ziekte van Gaucher en in een andere groep met de ziekte van Fabry). De workshops worden twee keer per maand bij de stichting gehouden in sessies van 45 minuten werk gedurende 3 maanden (mei, juni, juli 2019). In deze sessies zullen de fysiotherapeuten de nieuwe oefeningen aan de patiënten laten zien. De oefeningen die in die sessie worden geleerd, moeten 3 keer per week thuis worden gedaan. Daarnaast wordt een document opgeleverd met de uit te voeren oefeningen en de frequentie en intensiteit van de uitvoering. De workshops worden te allen tijde begeleid door een kinesitherapeut gespecialiseerd in therapeutisch bewegen en EDL.

Neurofatische pijn

DN4. Deze tool maakt het mogelijk om de waarschijnlijkheid van neuropathische pijn van de patiënt op een valide en betrouwbare manier in te schatten. Het bestaat uit 4 vragen met 10 items om in te vullen. De onderzoeker vraagt ​​het rechtstreeks aan de patiënt en het is de onderzoeker die de vragenlijst invult. Op elk item moet u een "ja" of "nee" antwoord geven; de "ja" is 1 punt waard en de "nee" is 0 punt waard. Aan het einde van de vragenlijst telt de onderzoeker de score van de patiënt op 10. Als de score van de patiënt gelijk is aan of groter is dan 4 op 10, is de test positief.

Functionaliteit

Armfunctionaliteit DASH. De DASH-vragenlijst is een hulpmiddel voor het beoordelen en meten van de functionaliteit van de bovenste extremiteit die de patiënt ervaart tijdens dagelijkse activiteiten. Deze vragenlijst wordt gebruikt in verschillende studies met patiënten met beperkingen in de hand, elleboog en schouder. Het is valide, betrouwbaar en in staat veranderingen te detecteren.

De kracht van de benen

Test van het opstaan ​​en zitten van de stoel gedurende 30 seconden zo vaak mogelijk.

Kracht van de strekspieren van de romp

BST. Biering-Sorensen-test. De test is om de romp zo lang mogelijk in buikligging te houden om de weerstand van de strekspieren van de romp te beoordelen.

Kracht van de hellingsspieren van de romp

TSB. Test Side-Bridge meet de weerstand van de buigspieren of laterale buigspieren van de romp. Daarin worden de deelnemers in zijligging op hun dominante zijde in een mat geplaatst. In deze positie ondersteunen de deelnemers zichzelf met de elleboog en de onderarm van hun dominante zijde en heffen het bekken op totdat de romp is uitgelijnd met de onderste ledematen. De test bestaat uit het zo lang mogelijk aanhouden van de bedoelde positie.

Kracht van de buigspieren van de romp

Ito. Om de weerstand van de buigspieren van de romp te beoordelen, worden de deelnemers op hun rug gelegd met de heupen en knieën gebogen in een hoek van 90º. De deelnemers buigen het bovenste deel van de romp totdat ze de dijen raken met de ellebogen, waarbij de halswervelkolom in een neutrale positie blijft.

Visuele analoge schaal

VAS. De analoge visuele pijnschaal is een hulpmiddel dat wordt gebruikt om de door de patiënt ervaren pijn op een valide en betrouwbare manier te beoordelen.

Het is een instrument voor het meten van de intensiteit van pijn dat een horizontale lijn van 10 cm vertegenwoordigt met een score van 0 tot 10, waarbij 0 staat voor niet-pijn en 10 voor ondraaglijke pijn.

De patiënt moet een verticale lijn plaatsen op de horizontale lijn van de schaal waar hij zijn pijnintensiteit plaatst.

Ziekenhuis, angst en depressie vragenlijst

HADEN. Deze vragenlijst maakt het mogelijk om de psychosociale factoren van de patiënt te evalueren, door middel van 14 vragen met twee subschalen van 7 vragen (een subschaal over angst en de andere over depressie); De patiënt moet zonder veel nadenken een van de 4 items van elke vraag beantwoorden om een ​​echt antwoord te krijgen over hoe hij de afgelopen week was. De intensiteit of frequentie van symptomen wordt beoordeeld met een Likert-schaal van 0 tot 3. In elke subschaal (angst en depressie) worden de punten opgeteld en als zodanig geïnterpreteerd: 0-7 punten: normaal; 8-10 punten: twijfelachtig en hoger dan 11: klinisch probleem. Deze tool wordt geldig en betrouwbaar gebruikt in de klinische praktijk.

SF-36

Deze vragenlijst meet de door de patiënt ervaren kwaliteit van leven. Het wordt veel gebruikt in de klinische praktijk en is goedgekeurd als valide en betrouwbaar. Er zijn 36 vragen met 2,3,5 of 6 items in elke vraag en met een beoordeling tussen 0 en 100. De vragen gaan over fysiek functioneren, functiebeperkingen als gevolg van lichamelijke gezondheidsproblemen, lichaamspijnen, algemene gezondheid, vitaliteit, sociaal functioneren en emotionele en mentale gezondheidsproblemen

Semmes Weinstein monofilamenttest

De Semmes Weinstein-monofilamenttest is een hulpmiddel dat tactiele en drukgevoeligheid op een valide en betrouwbare manier evalueert. Er wordt een nylon filament gebruikt dat aan een handvat is bevestigd en dat, wanneer het is opgevouwen, een constante druk van 10 g uitoefent. De onderzoeker brengt het monofilament loodrecht op de huid aan met verhoogde druk totdat het monofilament buigt en zonder het meer dan 1 of 2 seconden te ondersteunen.

De test wordt uitgevoerd op de voetzool op 4 punten: de eerste teen, de basis van het eerste, derde en vijfde middenvoetsbeentje.

Als de patiënt iets opmerkt, zet hij een 1 en een 0 als hij iets niet opmerkt. De gevoeligheidsindex wordt verkregen met de som van de waarden en wordt alleen als een gevoelige patiënt beschouwd als deze een score van 8/8 heeft.