Терапевтическая гимнастика для лечения нейропатической боли (Aps)

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа упражнений

Программа тренировок 3 раза в неделю.

Другой: Лечебная гимнастика

Пациенты, соответствующие критериям включения и желающие проводить семинары, заполняют информированное согласие с объяснением процедуры, которой необходимо следовать, и согласием на прекращение сбора данных для проведения исследования.

Пациенты будут разделены на 2 рабочие группы (всего около 10 пациентов, в группе с болезнью Гоше и с другой болезнью Фабри). Семинары будут проходить на базе два раза в месяц сессиями по 45 минут работы в течение 3 месяцев (май, июнь, июль 2019). На этих занятиях физиотерапевты покажут пациентам новые упражнения. Упражнения, которые преподаются на этом занятии, следует выполнять дома 3 раза в неделю. Кроме того, будет доставлен документ с указанием упражнений, которые необходимо выполнять, а также частотой и интенсивностью выполнения. Семинары будут постоянно проводиться под руководством физиотерапевта, специализирующегося на лечебной физкультуре и EDL.

Нейрофатическая боль

DN4. Этот инструмент позволяет достоверно и надежно оценить вероятность нейропатической боли у пациента. Он состоит из 4 вопросов с 10 пунктами для заполнения. Исследователь напрямую спрашивает пациента, и именно исследователь заполняет анкету. На каждый пункт необходимо дать ответ «да» или «нет»; «да» оценивается в 1 балл, а «нет» — в 0 баллов. В конце анкеты исследователь подсчитывает баллы пациента на 10. Если оценка пациента равна или превышает 4 из 10, тест положительный.

Функциональность

Функциональность руки DASH. Опросник DASH представляет собой инструмент для оценки и измерения функциональности верхней конечности, которую пациент воспринимает во время повседневной деятельности. Этот опросник используется в нескольких исследованиях пациентов с нарушениями в кисти, локте и плече. Он действителен, надежен и способен обнаруживать изменения.

Сила ног

Тест на вставание и сидение на стуле в течение 30 секунд максимально возможное количество раз.

Сила мышц-разгибателей туловища

БСТ. Тест Biering-Sorensen. Тест заключается в том, чтобы удерживать туловище в положении лежа как можно дольше, чтобы оценить сопротивление мускулатуры разгибателей туловища.

Сила наклонных мышц туловища

БСЭ. Тест Side-Bridge оценивает сопротивление наклонных мышц или боковых сгибателей туловища. В нем участники располагаются на боку на доминирующей стороне на мате. В этом положении участники поддерживают себя локтем и предплечьем доминирующей стороны и поднимают таз до тех пор, пока туловище не окажется на одной линии с нижними конечностями. Тест состоит в удержании упомянутой позиции как можно дольше.

Сила мышц-сгибателей туловища

Ито. Для оценки сопротивления мышц-сгибателей туловища испытуемых укладывают на спину с согнутыми под углом 90º бедрами и коленями. Участники сгибают верхнюю часть туловища до касания локтями бедер, сохраняя шейный отдел позвоночника в нейтральном положении.

Визуальная аналоговая шкала

ВАС. Аналоговая визуальная шкала боли — это инструмент, который используется для достоверной и надежной оценки боли, воспринимаемой пациентом.

Это инструмент для измерения интенсивности боли, который представляет собой горизонтальную линию длиной 10 см с оценкой от 0 до 10, где 0 представляет отсутствие боли и 10 невыносимую боль.

Пациент должен нанести вертикальную черту на горизонтальную линию шкалы, где он размещает интенсивность боли.

Больница, опросник тревоги и депрессии

ХАДС. Этот опросник позволяет оценить психосоциальные факторы пациента с помощью 14 вопросов с двумя подшкалами по 7 вопросов (одна подшкала по тревоге, а другая по депрессии); Пациент должен без долгих размышлений ответить на один из 4 пунктов каждого вопроса, чтобы получить реальный ответ о том, как он себя чувствовал на прошлой неделе. Интенсивность или частота симптомов оценивается по шкале Лайкерта от 0 до 3. В каждой субшкале (тревога и депрессия) баллы суммируются и интерпретируются следующим образом: 0-7 баллов: норма; 8-10 баллов: сомнительно и выше 11: клиническая проблема. Этот инструмент обоснованно и надежно используется в клинической практике.

СФ-36

Этот опросник оценивает качество жизни, воспринимаемое пациентом. Он широко используется в клинической практике и признан валидным и надежным. Всего 36 вопросов по 2,3,5 или 6 пунктов в каждом и с оценкой от 0 до 100. Вопросы оценивают физическую функцию, ограничения функций из-за проблем с физическим здоровьем, боли в теле, общее состояние здоровья, жизнеспособность, социальное функционирование и проблемы с эмоциональным и психическим здоровьем.

Тест мононити Semmes Weinstein

Монофиламентный тест Семмеса-Вайнштейна — это инструмент, который достоверно и надежно оценивает тактильную чувствительность и чувствительность к давлению. Используется нейлоновая нить, прикрепленная к ручке, которая при складывании оказывает постоянное давление 10 г. Исследователь прикладывает мононить перпендикулярно коже с повышенным давлением до изгиба мононити и не поддерживает ее более 1-2 секунд.

Тест будет проводиться на подошве стопы в 4 точках: первый палец, основание первой, третьей и пятой плюсневых костей.

Когда пациент что-то замечает, он ставит 1 и 0, если чего-то не замечает. Индекс чувствительности получается из суммы значений и считается чувствительным пациентом только тогда, когда он имеет оценку 8/8.