Att förbättra kvaliteten baserat på det gemensamma registret (IQ Joint)

En randomiserad kontrollerad studie kommer att genomföras där sjukhus kommer att randomiseras till en tidig kontra sen grupp, stratifierad efter undervisningsstatus eftersom detta kan påverka den tillgängliga tiden för kvalitetsförbättring. Randomisering kommer att göras med hjälp av en datorgenererad randomiseringstabell i förhållandet 1:1. Under studien kommer endast ortopedkirurger som utför THA och TKA att få månatlig feedback via e-post.

Insatsen kommer att bestå av följande komponenter:

• Månatlig återkoppling av prestationsresultat;
• Utbildning om hur man använder gemensamma registerdata för kvalitetsförbättring;
• Skapa medvetenhet genom att skicka månatlig feedback om prestanda; utbildning och genom att fråga vilka förbättringsaktiviteter som har införts;
• Sjukhus kommer att kopplas till sjukhus med motsatta resultat för att utbyta information och hitta förbättringsområden.

Under försöket kommer utredarna att göra månatliga mätningar på mellanliggande utfall som visar om interventionen når målgruppen (processutvärdering). Följande mätningar kommer att ske:

• Kunskap bland ortopedkirurger om deras senaste prestationer och hur det relaterar till andra;
• Antal kvalitetsförbättringsaktiviteter som genomförts i syfte att förbättra kvaliteten på vården;
• Planerade förbättringsaktiviteter (t.ex. journalgranskning för att ta reda på varför prestationerna inte är lika bra som i andra centra) tillsammans med vem som är ansvarig och vid vilken tidpunkt;
• Antal personer som deltar i mötena, antal gånger ett specifikt konto har besökt LROI-sidan för att säkerställa att informationen har nått målgruppen;
• Undersökning bland ortopedkirurger i slutet av interventionsperioden om inlärda kunskaper och i vilken utsträckning de anser att detta är hållbart i den dagliga praktiken.

Dessutom kommer utredarna att jämföra resultaten mellan den tidiga och den sena gruppen för att testa effektiviteten av interventionen med hjälp av lämpliga regressionstekniker. Under den andra perioden kommer utredarna att testa hållbarheten av detta tillvägagångssätt i den dagliga praktiken genom att jämföra resultaten inom den tidiga gruppen med den första perioden, och jämföra med den sena gruppen för att testa om resultaten i hållbarhetsfasen är liknande som när de aktivt stöds.